АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА (разрыв яичника).

Данная ситуация может быть и в подростковом возрасте, если есть внутренее кровотечение и нет травмы – то это апоплексия. Может быть разрыв кисты желтого тела, овуляция происходит в середине менструального цикла. Вследствие застойной гиперемии, варикозногорасширения сосудов увеличивается их ломкость и хрупкость. Возможно появление клиники и в полном покое. По преобладанию клиники выделяют две формы – болевую и анемическую. Может быть также и смешанная форма. При влагалищном исследовании матка не изменена, придатки – пальпируются болезненные образования. При внематочной беременности после 2-3 дней появляется темная кровь – децидуальная оболочка. Гистология обычно ничего не дает.

Диагностика – УЗИ выявляет изменния в яичниках. При проведении лечебно-диагностической лапаротомии в брюшной полости обнаруживается кровь. Оперативное лечение показано при продолжающемся кровотечении. Если разрыв небольшой и края не пропитаны, то яичник ушивается. Если кровь свежая, не инфицированная (при давности 6-8 часов) проводится ее реинфузия. При пропитывании краев яичника производится иссечение, при полном геморрагическом пропитывании яичника – он удаляется. У девочек стараются сохранить яичники, особенно правый – он является «лидером».