На 100 тысяч населения).

В течение 1997 года было зарегистрировано почти 68 тысяч случаев (132,1 на 100 тыс.) заболеваний на вирусный гепатит А (рис. 11). Хотя по сравнению с 1996 годом заболеваемость снизилась на 47,5 %, эпидемическая ситуация в Украине продолжает оставаться сложной. Особенно высокие показатели зарегистрированы в Автономной Республике Крым, Запорожской, Луганской, Херсонской областях и в г. Севастополе. При общем снижении в 1997 году заболеваемости на 16,0 %, ее уровень в некоторых областях растет (Полтавская, Черниговская). В Донецкой, Николаевской, Полтавской, Херсонской областях и г. Киеве заболеваемость значительно превышала средний государственный и колебались от 28,0 до 65,2 на 100 тыс.

В течение последних лет, в Украине не регистрировали сыпного тифа. В 1996 году было зарегистрировано только 5 случаев болезни Брилля в Волынской, Днепропетровской, Одесской и Черкасской областях. Наличие таких больных, с сыпным тифом, в анамнезе при значительной распространенности поражения населения педикулезом и недостаточным объемом лабораторных исследований из-за отсутствия диагностических препаратов, создает реальную угрозу возникновения в Украине эпидемии.

В течение 1994-1996 лет заболеваемость на кишечные инфекции была в границах 66,6-112,6 на 100 тыс. населения. Среди детей до 2-х лет она выше, почти в 15 раз, что свидетельствует об актуальности проблемы именно для этого возраста.

В 1997 году зарегистрировано около 1360 случаев дифтерии (2,66 на 100 тыс. населения). Эпидемическая ситуация продолжает оставаться неблагоприятной, поскольку это контролированная инфекция, а вакцинация охватывает недостаточную прослойку населения. Регионами с наиболее высоким ее распространением в 1997 году были: Автономная Республика Крым, Кировоградская, Одесская, Сумская области, г. Киев и г. Севастополь.

В 1997 году в Украине на 86 % увеличилась заболеваемость на коклюшем (4,41 на 100 тыс. населения) сравнительно со 1996-м. Повышение было зарегистрировано практически во всех регионах.

Заболеваемость на менингококковую инфекцию, снизившись за этот период на 15 %, все же остается на относительно высоком уровне. Особую обеспокоенность вызывает повышение ее генерализированных форм.

В 1997 году зарегистрировано 42 случая столбняка, (0,11 на 100 тыс. населения). Применение в Украине с начала 80-х лет специфической иммунопрофилактики эпидемического паротит привело к ощутимому снижению заболеваемости. Однако резкое уменьшение с 1994 года объемов прививок содействовало ухудшению эпидемической ситуации. Так, в 1997 году показатель заболеваемости вырос сравнительно с 1996 (больше чем в 1,2 раза).

В 1997 году снизилась на 19 % заболеваемость на корь (13,64 на 100 тыс. населения). Однако в части областей (Волынской, Житомирской, Ивано-Франковской, Львовской, Тернопольской, Черниговской) показатели значительно превышают средне государственный уровень. Следует обратить внимание на одну из эпидемиологических особенностей современной кори. Среди больных преобладают лица в возрасте более 14 лет (больше 60 %), что свидетельствует о недостатках в вакцинации, а также возможных изменениях иммунного статуса населения.

Невзирая на снижение в 1997 году заболеваемости краснухой на 17,2 % (43,26 на 100 тыс. населения), эпидемическая ситуация продолжает оставаться нестабильной в связи с тем, что в Украине не осуществляются предусмотренные календарем прививки. Регистрация врожденной краснухи связана с отсутствием лабораторной диагностики.

В 1997 году не регистрировали заболевания полиомиелитом. В соответствии со стратегией ВООЗ относительно его ликвидации в мире до 2000 года особое значение для Украины в современных условиях имеет проблема эпидемиологического надзора за острыми вялыми параличами.

Было зарегистрировано 153 случая малярии (0,30 на 100 тыс. населения) - она завезена из-за границы. Следует отметить, что в государстве, начиная с 1991 года, сформировалась тенденция к росту заболеваемости, в значительной степени связанная со сложной ситуацией в мире и может усложниться появлением новых случаев в определенных местах при нехватке противомалярийных препаратов и тому подобное.

Периодически в Украине регистрируют случаи холеры. В 1997 году заболеваний не было, невзирая на сложную ситуацию в мире. Однако, в связи с наличием нерешенных проблем относительно качественного водопровода и канализации населенных пунктов медицинская служба должна быть настороже.

Продолжают существовать естественные ячейки некоторых инфекционных болезней с тяжелым течением. Так, в 1997 году было зарегистрировано 34 случая клещевого весенне-летнего энцефалита, 1 - геморрагической лихорадки, 1 бешенства. Особого внимания требует повышение заболеваемости на лептоспироз. В 1997 году было зарегистрировано 1389 случаев (2,71 на 100 тыс. населения) против 994-х (1,94 на 100 тыс. населения в 1996 году). При этом в Закарпатской, Кировоградской, Николаевской и Тернопольской областях показатели превышали средне осударственный в 3-5 раз и колебались в границах 6,0-12,0 на 100 тыс.

При интенсивных связях со странами Азии, Африки, Южной Америки, где существуют естественные ячейки чумы, желтой и геморрагической лихорадок Лассо, Эбола, Марбург, малярии и тому подобное, остается реальной угроза их завоза в нашу страну. Поэтому в современных условиях требует особого внимания санитарная охрана границ от завоза и распространения карантинных, особенно опасных инфекций.

Формирование нового типа патологии населения - неэпидемического, связанное в первую очередь с изменениями в структуре смертности. При общем ее снижении заметно уменьшилась часть умерших от инфекционных болезней. Но не следует недооценивать угрозу инфекций, в связи с появлением новых заболеваний - в частности СПИДа. Следовательно, и в XXI веке инфекционные болезни будут оставаться проблемой для человечества.