Физическое развитие
В современных условиях физическое развитие рассматривается как один из основных критериев здоровья отдельного человека и населения в целом.
Значение и широкое использование показателей физического развития состоит в том, что в отличие от других (заболеваемость, смертность, инвалидность) они являются прямыми, позитивными характеристиками здоровья.
В литературе встречается несколько подходов к определению понятия "Физическое развитие".
Относительно физического развития отдельного индивида, приведем два определения:
И. С. Случанко: Физическое развитие - комплекс функциональных и морфологических свойств организма, который в итоге и определяет запас его жизненных сил.
В.В. Ермаков с соавторами: Физическое развитие - совокупность морфологических и функциональных признаков, которые характеризуют развитие и формирование организма в процессе его роста.
Исчерпывающим является определение Е.Я. Белицкой: Физическое развитие - совокупность признаков, которые характеризуют уровень и динамичные изменения ряда морфологических, функциональных свойств отдельного индивида и коллективов людей, выраженных в виде общих и групповых характеристик (стандартов физического развития).
Состояние физического развития можно рассматривать как результат взаимодействия внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) факторов. К первым принадлежат:
• наследственность, здоровье матери;
• физическое состояние родителей;
• особенности внутриутробного развития.
Ко вторым:
• природно-климатические;
• социально-экономические (экономическое развитие общества, условия труда и быта, характер профессии и тому подобное).
Информация о физическом развитии, используется в практической деятельности врачей различной специализации, в первую очередь педиатров и специалистов в области гигиены детей и подростков.
Наблюдение за физическим развитием начинается с момента рождения ребенка. В дальнейшем оно проводится в детских поликлиниках, дошкольных заведениях и школах, средних и высших учебных заведениях, во время призыва на военную службу, при проведении целевых и периодических медицинских осмотров, а также при специальных выборочных исследованиях состояния здоровья различных групп населения.
Показатели физического развития, особенно в сочетании с показателями рождаемости, смертности, заболеваемости, являются не только критериями здоровья населения, но и критериями эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий.
Эти материалы дают возможность наблюдать за тенденциями возрастного развития детей и подростков.
Различают биологическое и морфо-функциональное развитие ребенка. Биологическое развитие оценивают при помощи таких критериев:
• рост (длина тела стоя);
• динамика массы тела в течение года;
• срок изменения молочных зубов на постоянные зубы;
• осификация кисти по данным рентгенограммы;
• степень развития вторичных половых признаков;
• срок первой менструации у девочек.
По указанными выше критериями для каждого возраста разрабатываются стандарты биологического развития, с которыми сравнивают фактические данные конкретного ребенка. После этого проводится оценка биологического развития в сравнении с паспортными данными по трехбалльной шкале: отстает, соответствует, опережает.
С целью оценки морфо-функционального развития ребенка используются критерии:
• рост (длина тела стоя);
• масса тела;
• размер грудной клетки;
• соответствие вышеупомянутых признаков друг другу.
По выше отмеченными параметрами также разрабатываются половозрастные стандарты для государства и отдельных регионов. С ними сравниваются полученные данные, и проводится оценка морфо-функционального развития по трехбалльной шкале: гармоничный, дисгармоничный и сильно дисгармоничный.
Применяется наблюдение за физическим состоянием взрослого населения и изучения особенностей физического развития различных контингентов и влияния на него конкретных факторов.
При проведении массовых медицинских, обследований применяется комплекс признаков для оценки физического развития:
• антропометрические - рост, масса тела, размер грудной клетки; при углубленных исследованиях - дополнительно рост сидя, размеры головы, длина плеча, предплечья, голени, бедра;
• функциональные, физиометрические - жизненный объем легких (спирометрия), мускульная сила кисти (динамометрия);
• соматоскопические строение тела, развитие мышц, форма грудной клетки, ног, выраженность вторичных половых признаков, пульс, артериальное давление и тому подобное.
Статистическая обработка полученных материалов проводится методами вариационной статистики путем составления вариационных рядов, уравнений регрессии и тому подобное.
Анализ полученных данных проводится с помощью:
• сигмальной оценки;
• индивидуальной оценки по шкале регрессии.
Последний метод является исчерпывающим, ибо дает возможность учесть различные признаки во взаимосвязи, выделить лиц с гармоничным и дисгармоничным развитием.
Показатели физического развития в современных условиях не являются составляющей официальной статистической отчетности, что не позволяет постоянно оценивать состояние показателя по населению всей страны. Это можно делать на основании специальных выборочных исследований, которые проводятся в таких направлениях:
• динамичное наблюдение за физическим развитием одних и тех же контингентов;
• определение закономерностей физического развития в различных половозрастных группах населения и динамики за определенный период времени;
• разработка региональных половозрастных стандартов с целью индивидуальной и групповой оценки физического развития детей;
• оценка эффективности оздоровительных мероприятий.
Систематическое наблюдение по показателям физического развития населения в течение последних десятилетий позволили установить несколько наиболее существенных закономерностей:
1. Происходит ускорение темпов физического развития подрастающего поколения - акселерация, для которой характерные изменение выходного уровня физического развития при рождении, ускорение темпов развития во всех возрастных группах и более раннее всестороннее развитие детей и подростков.
2. Возрастает число случаев дисгармоничного физического развития, в частности дисгармония темпов психического и физического развития.
3. Увеличивается часть лиц с избыточной массой тела, на что влияют изменения способа жизни, питания, гиподинамия и тому подобное.
Контрольные вопросы
1. Подходы к определению понятия "физическое развитие".
2. Практическое значение показателей физического развития.
3. Методы и критерии оценки показателей физического развития детей и подростков.
4. Критерии оценки и методы статистической обработки материалов физического развития при массовых обследованиях.
5. Основные тенденции показателей физического развития в течение последних десятилетий.
Раздел 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ВАЖНЕЙШИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В XX столетии значительные успехи достигнуты в выживании человечества. Смертность населения в целом уменьшается, средняя ожидаемая длительность жизни значительно повышается. Этот процесс неравномерно распространяется по отдельным странам мира. В развитых странах мира наблюдается "неэпидемический тип патологии", одним из признаков которого является то, что большинство населения многих стран умирает по причинам, которые связаны с хроническими неэпидемическими заболеваниями (ХНЗ): болезнями системы кровообращения (БСК) и злокачественными новообразованиями (3Н). Значительную частицу составляет смертность от травм, повышается смертность от психических расстройств. Это так называемые "болезни цивилизации".
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1103;