Основной показателя, который характеризует инвалидность

Название показателя	Методика расчета
Общая инвалидность (контингенты инвалидов)	Число лиц, которые получают пенсии через инвалидность • 1000 (10 000) Общая численность населения
Структура контингента инвалидов (рассчитывается по возрасту, группе, виду инвалидности, причины выхода на инвалидность (диагноз))	Число лиц, которые имеют инвалидность (определенной группы, вида, причины) • 100 Число лиц, которые имеют инвалидность (определенной группы, вида, причины) • 100
Первичная инвалидность или инвалидизации (частота первичного выхода на инвалидность)	Общее число лиц, впервые признанных инвалидами • 1000(10000) Общая численность населения
Структура первичной инвалидности (за заболеваниями, возрастными группами, группами инвалидности и тому подобное)	Число лиц, впервые признанных инвалидами (определенной группы, вида, причины) • 100 Общее число лиц, впервые признанных инвалидами
Изменение группы инвалидности при переосвидетельствование	Число лиц, которым изменили группу инвалидности при переосвидетельствовании • 100 Общее число инвалидов, которые прошли переосвидетельствование за год
Движение инвалидов в течение года	Число инвалидов на начало года + число впервые признанных инвалидами - число инвалидов, которые выбыли = число инвалидов на конец года

Из приведенных в таблице 8 показателей наиболее важными является два:

• общей инвалидности (контингента инвалидов);

• инвалидизации (первичной инвалидности).

Подробную информацию о составе лиц, которые получают пенсию по инвалидности на данной территории, можно получить из ежегодных отчетов районных (городских) отделов социального обеспечения.

Данные о числе лиц, впервые признанных инвалидами, получают из ежегодных отчетов МСЭК.

При необходимости более подробной информации о лицах, которые впервые признаны инвалидами, характере заболеваемости и виде инвалидности, используют первичные документы:

• акт обследования в МСЭК ;

• статистический талон к акту обследования в МСЭК.

Основные тенденции показателей инвалидности в Украине

Изучение инвалидности является важной медико-социальной проблемой, особенно в современных условиях, в связи с продолжающимся процессом старения населения и увеличением числа лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями, которые приводят к инвалидности.

На состояние этого показателя, кроме демографических и экологических факторов в значительной мере влияют социально-экономические условия жизни и социальная политика государства относительно инвалидов.

По данным Украинского Государственного НИИ медико-социальных проблем инвалидности в 1992-1993 гг., когда происходило расширение социальных, экономических и юридических льгот, пенсий и помощи инвалидам, уровень первичной инвалидности существенно вырос, что привело к "взрыву" инвалидности в 1993 году.

С 1994 года объемы социальной помощи и мероприятия по социальной защите инвалидов сократились. В связи с этим уменьшилось число обращений пенсионеров по возрасту для определения инвалидности и произошло снижение показателей инвалидизации взрослого населения в 1995-1998 годах. Эта тенденция характерна для большинства областей Украины по основным инвалидизирующим заболеваниям.

Общая численность инвалидов, которые находятся на учете в органах социальной защиты, составляет в Украине 2,4 млн. (1998 г.). Уровень первичной инвалидности всех категорий населения в динамике с 1992 г. уменьшился с 49,3 до 47,7 случаев на 10 тыс. населения в 1998 г.

Первичная инвалидность всех категорий населения обусловлена:

на 77,8 % - инвалидностью от общего заболевания (36,4 случая на 10 тыс. населения);

на 9,8% - инвалидностью военнослужащих (5,4 случая на 10 тыс. населения);

на 8,1 % - инвалидностью с детства (3,8 случаев на 10 тыс. населения);

на 4,3 % - инвалидностью от трудового увечья и профессиональных заболеваний (2,2 случая на 10 тыс. населения);

на 3,6 % - инвалидностью вследствие аварии на ЧАЭС (1,7 случаев на 10 тыс. населения).

Первичная инвалидность среди взрослых (старшие 15 лет) составляет 60,2 случаев, а среди трудоспособных (мужчины до 60, женщины до 55 лет) - 56,5 случаев на 10 тыс. населения.

На рисунке 29 представлены показатели первичной инвалидности среди взрослого и трудоспособного населения некоторых областей Украины.

За информацией Украинского государственного научно-исследовательского института медико-социальных проблем инвалидности, влияние последствий аварии на ЧАЭС является наиболее существенным фактором, который влияет на уровни инвалидности взрослого населения в отдельных областях Украины.

Наиболее высокие показатели первичной инвалидности зарегистрированы в тех, которые наиболее пострадали от Чернобыльской аварии: Черниговской, Волынской, Ровенской, Житомирской, Киевской областях.

Рис. 29. Первичная инвалидность взрослого и трудоспособного населения в некоторых областях Украины (на 10000 населения).

В частности, в Черниговской области влияние последствий аварии на ЧАЭС объединяется с демографическим фактором (наибольшей среди областей Украины частью населения старшего возраста).

В отмеченных областях первичная инвалидность в связи с аварией на ЧАЭС составляет 7,5-14 % от общего числа впервые признанных инвалидами (в среднем по Украине - 3,6 %), а при некоторых заболеваниях - злокачественных новообразованиях, в частности, - до 40,0 %.

В так называемых "чернобыльских" областях происходит изменение инвалидности ликвидаторов, которое преобладало в предыдущие годы, на массовую инвалидность пострадавшего населения.

Структура причин первичной инвалидности среди взрослого и трудоспособного населения представлена на рисунке 30.

В структуре ее причин среди взрослого населения первое место занимают болезни системы кровообращения - 32 %, среди населения трудоспособного возраста - 21 %. Показатели на 10 тыс. населения составляли в 1998 г. соответственно 19,2 среди взрослого и 12,1 случаев среди трудоспособного населения.

Второе место в структуре причин первичной инвалидности занимают новообразования - 15,4 % от всех случаев для взрослого и 15,3 % среди трудоспособного населения. Уровни первичной инвалидности от новообразований составляют 9,3 на 10 тыс. взрослого и 8,7 на 10 тыс. трудоспособного населения. Следует отметить, что в население, пострадавшего от последствий аварии на ЧАЭС, злокачественные новообразования занимают первое место среди причин инвалидности.

На третьем месте в структуре первичной инвалидности - болезни нервной системы и органов зрения - 11,2 % всей инвалидности во взрослого и 12,8 % у трудоспособного населения. Уровни первичной инвалидности вследствие этого класса заболеваний составляют 6,7 и 7,2 на 10 тыс. соответственно взрослых и трудоспособных.

Следовательно, разница в уровнях и структуре причин первичной инвалидности среди взрослого и трудоспособного населения наиболее ощутимая при болезнях системы кровообращения.

Рис. 30. Структура причин инвалидности взрослого и трудоспособного населения (%).

Распределение по группам инвалидности больных впервые признанных инвалидами представлено на рис. 31.

Инвалиды второй группы преобладают в целом, как среди взрослого, так и среди трудоспособного населения.

По возрасту распределение впервые признанных инвалидами такой (1998 г.):

• до 39 лет - 23,2 %;

• от 40 до 55 женщины и от 40 до 60 человек - 43,1 %;

• женщины 55 лет и старшие, мужчины 60 лет и старшие - 33,7 %.

Рис. 31. Структура первичной инвалидности по группам (%).

Обращает на себя внимание достаточно высокая часть среди инвалидов лиц трудоспособного возраста, которая приводит к снижению трудового потенциала страны.

В последние годы происходят неблагоприятные изменения в возрастном составе инвалидов, а именно, увеличения численности инвалидов молодого возраста, в том числе с детства.

В детском возрасте показатель общей инвалидности составляет 146,6 на 10 тыс. детей, а показатель первичной инвалидности в 1998 г. - 20,5 на 10 тыс.

Основные причины общей и первичной детской инвалидности составляют три класса болезней: нервной системы и органов слуха (чувств?), врожденные аномалии, психические разлады (рис. 32).

Среди отдельных заболеваний наиболее распространенными причинами детской инвалидности являются детский церебральный паралич, умственная отсталость, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни глаза и его придатков.