Медико-тактическая характеристика поражающих факторов оружия массового поражения

4.2.1 Ядерное оружие

Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины. По мощности различают ядерные боеприпасы сверхмалые (менее 1 кт), малые (1 - 10 кт), средние (10 - 100 кт), крупные (100 - 1000 кт) и сверхкрупные (более 1000 кт). В зависимости от решаемых задач возможно применение ЯО в виде подземного, наземного, воздушного, подводного и надводного взрывов. Особенности его поражающего действия на население определяются не только мощностью боеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от типа ядерного устройства различают: атомное оружие, в основе которого лежит реакция деления; термоядерное (водородное) оружие - в основе реакция синтеза; и нейтронное оружие.

При ядерном взрыве на организм человека могут воздействовать специфические поражающие факторы: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное загрязнение местности, электромагнитный импульс.

Воздушная ударная волна ядерного взрыва вызывает поражения людей, как в результате прямого действия, так и косвенно, за счет травмирующего действия летящих обломков зданий, сооружений, осколков стекла и т.п. Поражения людей световым импульсом вызывают термические ожоги кожных покровов и органа зрения. Ожоги органов зрения могут приводить к ослеплению пораженных. Термические поражения могут быть обусловлены воздействием как непосредственно светового импульса ядерного взрыва, так и пламени при возгорании одежды и возникших в очаге пожаров.

Ионизирующие излучения состоят из потока нейтронов и гамма-излучения. Меньшее значение имеет поток альфа - и бета-частиц. Большая проникающая способность первичного излучения (проникающая радиация) в сочетании с высокой биологической эффективностью нейтронов и гамма-лучей делают их одним из основных поражающих факторов ядерного взрыва.

В результате осаждения частиц из радиоактивного облака наземного или подводного взрывов на поверхность земли в виде радиоактивных осадков возникает опасность остаточного излучения (радиоактивного заражения местности).

Первичное действие радиации реализуется в физических, физико-химических и химических процессах с образованием химически активных свободных радикалов (Н+, ОН-, Н0₂) обладающих высокими окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются различные перекисные соединения, угнетающие активность одних ферментов и повышающие - других, играющих важную роль в процессах аутолиза (саморастворения) тканей организма. Появление в крови продуктов распада радиочувствительных тканей и патологического обмена веществ при воздействии высоких доз ионизирующего излучения является основой формирования токсемии - отравления организма, связанного с циркуляцией в крови токсинов. Основное значение в развитии радиационных поражений имеют нарушения физиологической регенерации клеток и тканей, а также изменения функций регуляторных систем.

Радиоактивное загрязнение местности, приземного слоя атмосферы, воды и других объектов возникает в результате выпадения радиоактивных веществ из облака ядерного взрыва и происходит не только в районе взрыва, но и на расстоянии десятков и сотен километров от него. Оно может быть опасным на протяжении нескольких суток и недель после взрыва. Источниками радиоактивного загрязнения являются: радиоактивные вещества, выпадающие из облака ядерного взрыва и образованные в результате наведенной активности в грунте и различных материалах. Наиболее сильное загрязнение местности происходит при наземных и низких воздушных взрывах, когда в область взрыва втягивается огромное количество оплавленного грунта и грунтовой пыли, адсорбирующей радиоактивные продукты деления и выпадающей затем на местности.

Границы зон радиоактивного загрязнения с разной степенью опасности для людей характеризуются уровнем радиации на определенное время после взрыва и дозой до полного распада радиоактивных веществ. Плотность загрязнения местности, уровни радиации и дозы до полного распада убывают с удалением от центра взрыва и от оси к его краям.

Местность по следу облака взрыва принято делить на четыре зоны: зона А - умеренного загрязнения с дозой до полного распада на внутренней и внешней границе соответственно 40 и 400 рад; зона Б - сильного загрязнения с дозой 400 и 1200 рад; зона В - опасного загрязнения с дозой 1200 и 4000 рад; зона Г - чрезвычайно опасного загрязнения с дозой 4000 и 7000 рад.

Уровни радиации на внешних границах этих зон через 1 час после взрыва составляют соответственно 8, 80, 240 и 800 рад/ч. Со временем уровни радиации местности снижаются.

Электромагнитный импульс, сопутствующий ядерному взрыву, вызывая повреждение линий энергоснабжения, радиоэлектронной и электротехнической аппаратуры, может распространяться по проводам на значительное расстояние и также вызывать поражение населения и сил ГО.

При комбинированном поражении травматические повреждения от воздействия ударной волны могут сочетаться с ожогами от светового излучения, лучевой болезнью от воздействия проникающей радиации и радиоактивного загрязнения местности, приводя к развитию синдрома взаимного отягощения, ухудшающего перспективы на выздоровление. Характер возникающих комбинированных поражений зависит от мощности и вида ядерного взрыва. Например, даже при взрывах мощностью 10 кт радиусы поражающего действия ударной волны и светового излучения превосходят радиус поражений от проникающей радиации, что определяющим образом будет влиять на структуру санитарных потерь в очаге ядерного поражения.

Нейтронное оружие представляет собой малогабаритный термоядерный боеприпас мощностью до 10 кт, предназначенный в основном для поражения живой силы противника за счет действия нейтронного излучения.

Выделяют прямые (непосредственные) и косвенные (опосредованные) последствия ядерных взрывов на людей и среду их обитания. В свою очередь они подразделяются на ближайшие и отдаленные последствия.

Прямые последствия обусловлены непосредственным воздействием поражающих факторов ядерных взрывов - светового излучения, электромагнитного импульса, ударной волны, первичной (мгновенной) радиации и остаточной радиации в виде местных радиоактивных осадков, а также глобальных радиоактивных выпадений.

Косвенные последствия - следствия дезинтеграции экономики, разрушения материально-технических основ и социальных аспектов жизни общества. К ним следует отнести нехватку продуктов питания, жилья, вспышки эпидемий, существенное повышение уровня заболеваемости, включая психические заболевания; резкое ухудшение качества медицинской помощи.

Последствиями ядерных взрывов могут быть медико-биологические и экологические катастрофические изменения, возможно истощение озонового слоя атмосферы, изменение климата и иные, непредсказуемые в настоящее время явления.

Потери среди населения и сил ГО в очагах ядерного поражения могут быть определены ориентировочно расчетным путем с использованием специальных методик с учетом не только вида и мощности ядерного взрыва, но и от степени защищенности людей в местах нахождения на момент взрыва, вероятности и степени разрушения зданий и сооружений. В основе принятых в системе ГО методик расчета потерь среди населения в очаге ядерного поражения, лежит вероятностная зависимость между возможной степенью поражения города, плотностью ядерных ударов (кт/км²) и характером разрушения застройки.

Возникновение очагов массовых санитарных потерь, разрушение лечебно-профилактических учреждений с нарушением системы медицинского обеспечения населения, потери медицинского персонала, радиоактивное загрязнение местности, продуктов питания, воды, лекарственных средств и медицинского имущества, ограничение временного пребывания медицинского персонала в очаге поражения, необходимость работы в индивидуальных средствах защиты, преобладание комбинированных форм поражений формируют особенности организации оказания медицинской помощи населению и потребуют максимального напряжения сил здравоохранения.

4.2.2. Химическое оружие

Химическое оружие предназначается для массового уничтожения или выведения из строя населения и личного состава ГО, а также для заражения местности, боевой техники и других материальных средств.

В ходе первой мировой войны не менее 1,3 млн. чел. подверглись отравлению ядовитыми газами, 91 тыс. из них погибли. ХО применялось в 1930-х годах итальянской армией в Эфиопии и Японией в Маньчжурии. В современных условиях применение ХО авиацией вероятного противника возможно практически по любому региону РФ.

Боевые отравляющие вещества (ОВ) - химические соединения, обладающие определенными токсическими и физико-химическими свойствами, предназначенные для нанесения массовых поражений живой силе при боевом применении, могут вызывать поражения различной степени тяжести как в процессе контакта с веществом, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Токсичность ОВ - способность ОВ оказывать поражающее действие на организм человека.

Токсины - химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью, при воздействии на организм человека (животного) могут вызывать нарушения в состоянии здоровья или заболевания различной степени тяжести (ботулинический токсин, рицин, стафилококковый энтеротоксин и др.).

Фитотоксиканты предназначаются для поражения растительности, злаковых и зерновых культур, уничтожения листвы деревьев.

Разновидностью ХО являются бинарные химические боеприпасы, снаряжаемые двумя нетоксичными компонентами, образующие при их смешивании высокотоксичное боевое ОВ.

К преимуществам ХО причисляют его способность избирательно поражать живую силу без разрушения и уничтожения материальных ценностей, принадлежащих противнику. Современная концепция применения вероятным противником ХО предусматривает возможность применения боевых ОВ как самостоятельно, так и в сочетании с обычным, ядерным и другими видами оружия.

В армии США принята классификация отравляющих веществ, составляющих основу ХО, по тактическому назначению и физиологическому действию на организм человека. По тактическому назначению ОВ подразделяются на смертельные, временно выводящие живую силу из строя.

Поражения человека могут иметь общий или местный характер.

Местное действие проявляется в виде поражения кожных покровов, органов дыхания, зрительного аппарата в результате прямого контакта с ОВ.

Общее поражение наблюдается при проникновении ОВ в кровь через органы дыхания или через кожные покровы, слизистую, раневые и ожоговые поверхности.

По быстроте наступления поражающего действия различают:

ü Быстродействующие ОВ, не имеющие периода скрытого действия (зарин, зоман, синильная кислота, хлорциан, Си-Эс, Си-Ар).

ü Медленнодействующие ОВ, обладающие периодом скрытого действия (Ви-Икс, иприт, фосген, Би-Зет).

В зависимости от продолжительности сохранения поражающей способности, ОВ смертельного действия подразделяют на две группы:

ü Стойкие ОВ, которые сохраняют свое поражающее действие на местности в течение нескольких часов и суток (Ви-Икс, зоман).

ü Нестойкие ОВ, поражающее действие которых сохраняется несколько десятков минут после их применения (синильная кислота, фосген).

По физиологическому действию на организм ОВ делятся на 6 групп (табл.4.1).

Таблица 4.1

Классификация ОВ по физиологическому действию на организм

К числу боевых свойств и специфических особенностей ОВ относятся: их высокая токсичность, позволяющая в крайне малых концентрациях вызывать тяжелые и смертельные поражения; биохимический механизм поражающего действия на живой организм; способность проникать внутрь техники, зданий, сооружений и поражать находящихся там незащищенных людей; сохранение ими поражающих свойств в течение определенного времени; трудность своевременного обнаружения факта применения и установления типа ОВ; возможность управления характером и степенью поражения людей; необходимость использования для защиты от поражения и при ликвидации последствий применения ОВ комплекса специальных средств химической разведки, индивидуальной и коллективной защиты, дегазации, санитарной обработки, антидотов и пр.

Поражающие факторы ОВ действуют в зависимости от их боевого состояния: в виде газа, пара или тонко дисперсного аэрозоля. ОВ заражают воздух и поражают людей через органы дыхания; в виде грубодисперсного аэрозоля или капель - заражают местность и водоемы, технику, одежду и средства защиты; при этом они способны поражать незащищенных людей как в момент оседания частиц на поверхность тела человека (кожно-резорбтивные поражения), так и после их оседания вследствие испарения (десорбция) с загрязненной поверхности (ингаляционное поражение). Поражения людей возможны также при употреблении загрязненных продуктов питания и воды.

Применение ХО, с учетом определенных метеоусловий, может привести к поражению ОВ значительных групп населения с генетическими последствиями.

Особенности оказания медицинской помощи пораженным при применении химического оружия:

ü Медицинский персонал должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий.

ü Для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки.

ü Максимальное приближение к очагу поражения неотложной квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

ü Особенности клинического течения поражений ОВ исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ).

ü С наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей – хирургические.

ü Для пораженных ХО требуется выделять отдельные перевязочные и операционные с инструментарием, перевязочным материалом и медикаментами.

4.2.2.1. Проблемы хранения и уничтоженияхимического оружия

Определенные проблемы могут возникнуть в процессе функционирования объектов по уничтожения химического оружия, поскольку существует опасность нанесения ущерба здоровью людей и состоянию окружающей среды.

Печальный «опыт» такой работы человечество получило в результате захоронения ХО фашистской Германией в Балтийском море. Первыми забили тревогу моряки, проводившие траловый лов рыбы. В их сети попадали снаряды (нередко с признаками сильной коррозии), снаряженные ипритом, при этом у некоторых рыбаков были отмечены случаи поражения ОВ кожи.

Не обошла стороной эта проблема и нашу страну. Отечественные экологи считают, что утрата герметичности химических снарядов, затопленных СССР в средине прошлого века в Балтийском море, могла начаться уже через 8 лет от момента захоронения, а закончится через 390 лет (конец разгерметизации артиллерийских химических снарядов с наиболее толстыми стенками). Максимальная скорость поступления иприта планируется через 60 лет с момента затопления. Следующий «опасный» срок - 125 лет. В этот период в районе Лиепаи в морские экосистемы может поступить до 500 т яда, в районе о. Борнхольм - до 6000 т.

В соответствии с конвенцией 1993 г., Россия представила к уничтожению 40 тыс. т. ОВ, в том числе около 32 тыс. т ФОВ (зарина - 11,7; зомана - 4,8; VX - 15,2), люизита - около 7 тыс. т; иприта - около 700 т; ипритно-люизитных смесей - около 220 т. Ирританты (хлорацетофенон, хлорпикрин и др.) к уничтожению не представлялись. Этих отравляющих веществ у Российской Федерации не менее 9 тыс. т.

Считается, что собственное (не трофейное) ХО СССР и другие страны уничтожали на протяжении длительного времени, в нашей стране такими периодами были:

· 1946 - 50 гг. - затопление в Японском море устаревших образцов ХО первого поколения (иприт, раздражающие и слезоточивые ОВ) - до 30 тыс. т.

· 1956 - 62 гг. - затопление ХО первого поколения (в основном иприт, люизит и их смеси) в северных морях и открытое сжигание иприта. Последствия для участников этих работ оказались трагичными: к началу 90-х гг. почти все они умерли.

· В 1970-е годы уничтожение ХО первого поколения было связано с поступлением снарядов, снаряженных VX. Преобладающим способом было затопление.

· Уничтожение ОВ в 80-е гг. обусловлено стремлением СССР снизить свои запасы до уровней, близких к американским. В этот период ХО в основном затапливали и сжигали.

Предстоящее уничтожение химического оружия ставит перед экотоксикологией ряд вопросов:

1. Как объект по уничтожению ХО повлияет на состояние окружающей среды, на здоровье рабочих и местное население?

2. Какие и в каком количестве могут образоваться отходы в процессе функционирования объекта?

3. Как решать проблему захоронения образующихся отходов, как осуществлять рекультивацию земель, каковы должны быть стандарты безопасности на объектах и другие проблемы?

Анализ показал, что химические методы нейтрализации ОВ (гидролиз, хлорирование и др.) являются трудоемкими, дорогостоящими, сопряжены с накоплением значительных количеств отходов. Американским специалистам методы нейтрализации также представляются малоперспективными.

В качестве базовой технологии уничтожения ХО в США принят метод высокотемпературного сжигания отравляющих веществ, состоящий из трех этапов:

1. Распаковка боеприпасов.

2. Расснаряжение и эвакуация отравляющих веществ. Вначале отделяется разрывной заряд от боеприпаса, ОВ сливаются, а корпуса снарядов, мин, бомб разрезаются.

3. Сжигание каждого элемента боеприпаса в специальных печах. Жидкие ОВ, дегазирующие растворы сжигаются в печах для жидких реагентов. Деревянная тара, упаковочный материал поступают в печи для твердых отходов. Твердые остатки и отходы из печей упаковываются для последующего захоронения в специальных хранилищах. Солевые растворы выпариваются, упаковываются в контейнеры и также хоронятся. Процессы полностью автоматизированы. Выброс вредных веществ в атмосферу не превышает допустимых уровней.

Разновидностью описанной технологии считается криофрактурный метод, предполагающий замораживание боеприпаса в жидком азоте. В последующем боеприпас разрушается с помощью 1000 - тонного пресса, а осколки сбрасываются во вращающуюся печь, где при температуре 760°С происходит полное сжигание ОВ и прокаливание металлических частей.

Против термических методов уничтожения химического оружия выступают многие экологические организации, включая и «Гринпис». По их мнению, в период сжигания ОВ возможен выброс в окружающую среду суперэкотоксикантов полихлорированных диоксинов, дибензофуранов, бифенилов, нафталинов. Такие опасения небезосновательны, особенно когда речь идет о термическом способе уничтожения иприта и отходов, содержащих хлорорганические соединения.

Но, не смотря на это, по-видимому, основным способом уничтожения ОВ станет термический. В настоящее время также проходят экспертную оценку методы химической нейтрализации ОВ способами: щелочного гидролиза с электролизом; гидрогенолиз; алкоголиз; аммонололиз и другие наиболее адекватные и безопасные методы уничтожения различных видов ХО.

Первый завод по уничтожению ХО в СССР был построен в 1989г. в городе Чапаевске Самарской области. Проектная мощность должна была составлять 350 т фосфорорганических отравляющих веществ в год. Завод, расположенный на расстоянии 12 км от центра города, не был запущен с реальным использованием ОВ вследствие негативного общественно-политического движения. К этому следует добавить, что экологическая обстановка в городе и без пуска объекта была достаточно сложной (указанная проблема обсуждалась выше). В настоящее время завод перепрофилирован в учебный центр подготовки специалистов для работы на будущих объектах по уничтожению ХО.

4.2.3. Биологическое оружие

Биологическое оружие является ОМП людей, сельскохозяйственных животных и растений, действие которого основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности - токсинов. БО является наиболее одиозным из всех средств ведения вооруженной борьбы. В 1972 году была подписана Конвенция о запрещении разработки, производства и накопления запасов биологического (бактериологического) и токсинного оружия и об их уничтожении. Однако декларативный характер биологической конвенции, отсутствие в ее тексте положений о международном контроле за выполнением обязательств государствами участниками конвенции оставляют лазейки для стран, продолжающих разработку и накопление БО, и угроза его применения в современных войнах и вооруженных конфликтах продолжает сохраняться. Основу поражающего действия БО составляют специально отобранные для боевого применения биологические средства (БС) - бактерии, вирусы, риккетсии, грибы и токсины.

В качестве БС могут быть использованы возбудители чумы, холеры, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, сапа и натуральной оспы, пситтаккоза, желтой лихорадки, ящура, венесуэльского, западного и восточного американских энцефаломиелитов, эпидемического сыпного тифа, КУ - лихорадки, пятнистой лихорадки Скалистых гор и лихорадки Цуцугамуши, кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза и др. Среди микробных токсинов наиболее вероятно применение для ведения биологической войны ботулинического токсина и стафилококкового энтеротоксина.

Пути проникновения болезнетворных микробов и токсинов в организм человека могут быть следующими:

1. Аэрогенный - с воздухом через органы дыхания.

2. Алиментарный - с пищей и водой через органы пищеварения.

3. Трансмиссивный путь - через укусы зараженных насекомых.

4. Контактный путь - через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также поврежденные кожные покровы.

Основными способами применения БО являются следующие:

ü Аэрозольный - заражение приземного воздуха путем распыления жидких или сухих биологических рецептур.

ü Трансмиссивный - рассеивание в районе цели искусственно зараженных кровососущих переносчиков.

ü Диверсионный - заражение воздуха, воды, продуктов питания с помощью диверсионного снаряжения.

Наиболее эффективным способом применения БО считается аэрозольный, позволяющий осуществлять заражение воздуха и местности на больших территориях, вызывая массовые заболевания людей, животных и растений.

В настоящее время вероятный противник располагает современной системой технических средств применения биологических рецептур и их доставки к цели на всех театрах военных действий.

Доставка технических средств применения БО может осуществляться стратегическими, оперативно-тактическими, крылатыми ракетами, самолетами стратегической и тактической авиации. Согласно взглядам зарубежных специалистов БО предназначается для массового поражения войск и населения, ослабления военно-экономического потенциала, дезорганизации системы государственного и военного управления, срыва и затруднения мобилизационного развертывания ВС.

Потери населения и личного состава ГО в очаге биологического поражения определяются количеством населения (личного состава ГО), которое может оказаться пораженным в результате воздействия первичного и вторичного аэрозоля БС, а также за счет эпидемического распространения заболевания. Потери зависят от степени достижения внезапности биологических ударов, типа БС, степени защищенности населения и личного состава ГО.

Санитарные потери от БО могут значительно колебаться в зависимости от вида возбудителя, их вирулентности, контагиозности, масштабов применения и организации противобактериологической защиты и могут составлять до 25 - 50% от общей численности.

Медицинская обстановка в очаге бактериологического (биологического) поражения в значительной мере будет определяться не только величиной и структурой санитарных потерь, но и наличием сил и средств, предназначенных для ликвидации последствий, а также их подготовленностью.

Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются:

1. Регистрация и оповещение населения.

2. Проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

3. Выявление, изоляция и госпитализация заболевших.

4. Режимно-ограничительные или карантинные мероприятия.

5. Общая и специальная экстренная профилактики.

6. Обеззараживание эпидемического очага.

7. Выявление бактерионосительства и усиленное медицинское наблюдение.

8. Санитарно-разъяснительная работа.