Лечение туберкулеза у детей

Лечение ТБ у детей основано на общих принципах химиотерапии туберкулеза и должно проводиться с соблюдением длительности, непрерывности, комбинирован­ного назначения более трех препаратов, в соответствии со стандартами, принятыми в стране.

Лечение детей и подростков независимо от клинической формы необходимо начат в условиях стационара. Поддерживающая фаза лечения продолжается в условиях стационара, санатория или амбулаторно, в зависимости от тяжести заболевания и социально-экономического статуса больного ребенка. Однако амбулаторное лече­ние больных детей в поддерживающей фазе усложняет контроль приема лекарств и создает риск перерывов в лечении.

Рекомендуемые схемы лечения и дозы препаратов для лечения ТБ у детей аналогич­ны таковым для взрослых. Применение этамбутола у детей раннего возраста в реко­мендуемых дозах достаточно безопасно.

Дозы противотуберкулезных препаратов при лечении детей определяются с учетом веса ребенка, поэтому в процессе химиотерапии дозировки препаратов должны кор­ректироваться по мере изменения массы тела.

У детей с туберкулезным менингитом вместо этамбутола следует применять стреп­томицин, так как этамбутол не проникает через гематоэнцефалический барьер. При лечении туберкулезного менингита, экссудативного плеврита туберкулезной этиологии и диссеминированного туберкулеза используются кортикостероидные препараты на фоне проводимой противотуберкулезной терапии, как средство пато­генетического лечения.