Выявление и диагностика туберкулеза у детей

Диагностика туберкулеза у детей затруднена, так как дети, болеющие туберкулезом легких, кашляют редко и практически не выделяют мокроту.

Выявление и диагностика туберкулеза основаны на результатах анамнеза, клини­ческих симптомах, бактериологическом и рентгенологическом исследованиях, ре­зультатах реакции Манту.

6.3.1 Анамнез заболевания.При выявлении детского туберкулеза высока вероятность
наличия в семье взрослого больного ТБ с бактериовыделением. Поэтому в семьях,
где выявлен больной ребенок необходимо предпринять активный поиск случаев ту­
беркулеза.

6.3.2 Бактериологическое исследование.Маленькие дети обычно проглатывают слю­
ну и не могут выделить мокроту для анализа. В таком случае производится сбор
промывных вод желудка или взятие мазка из зева с помощью тампона. К сожале­
нию, это неприятно для ребенка.

Правила сбора образцов материала для исследования:

• Материал следует собирать ежедневно в течение 3 дней и своевременно дос­
тавлять в лабораторию на анализ.

• Для получения оптимальных результатов материал из желудка ребенка следу-

ет извлекать непосредственно после пробуждения для получения содержимо­го, скопившегося во время сна. Мазок из зева следует собирать также непос­редственно утром с помощью тампона. Желудочный материал более эффек­тивен в диагностике туберкулеза, чем мазок из зева. Необходима своевремен­ная обработка желудочного материала, так как микобактерии не способны прожить долго в кислотной среде.

• У детей старшего возраста ингаляция солевого раствора через маску в течение

15-20 минут может помочь выделению мокроты.