Туберкулез костей и суставов
Вразделе представлены принципы своевременного выявления и диагностики кост-но-суставного туберкулеза.
Больные костно-суставным туберкулезом составляют 3-5 % от всех больных туберкулезом. Заболевают им в любом возрасте. У детей и подростков заболевание отли-
чается большей распространенностью и значительными нарушениями функций пораженного отдела скелета. Примерно в половине случаев туберкулезный процесс локализуется в позвоночнике, реже в тазобедренном и коленном суставах и редко в локтевом, плечевом суставах, в костях стопы, кисти и других местах.
Клиническое симптомы костно-суставного туберкулеза делятся на общие и местные.Среди общих проявлений,которые дают основание заподозрить туберкулез -симптомы общей интоксикации: недомогание, снижение работоспособности, суб-фебрильная температура, потливость и т. д. Локальные симптомызаболевания зависят от его локализации и этапов развития туберкулезного воспаления и подробно описаны в учебных и методических материалах.
Основой диагностики костно-суставного туберкулеза служит тщательно собранный анамнез заболевания, выяснение информации о контакте с больными туберкулезом.
Для уточнения диагноза костно-суставного туберкулеза необходимы бактериоско-пическое, бактериологическое исследования патологического материала на МБТ, полученного во время биопсии, операции или при пункции, а также гистологическое исследование послеоперационного материала.
При получении роста колоний кислотоустойчивых бактерий обязательным является проведение теста на лекарственную чувствительность к препаратам первого и второго рядов.
В настоящее время использование современных лучевых методов диагностики, таких как КТ и МРТ, позволяет ускорить выявление туберкулеза позвоночника и суставов на начальной стадии заболевания, выявить мелкие изолированные очаги деструкции, которые при рентгенографии трудно определяются.
При наличии функционирующих свищей назначается фистулография для определения характера свищевых ходов.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 649;