Актуальность темы

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЕРТИКАЛЬНОЙ РЕЗЦОВОЙ ДИЗОККЛЮЗИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ

Актуальность темы

Одной из основных задач ортодонтии является профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций. Постоянно совершенствующиеся критерии эстетической нормы вызывают повышенный интерес к ортодонтии, как науке. За последние десятилетия число зубочелюстно-лицевых аномалий возрастает. В результате эпидемиологического обследова­ния населения Российской Федерации (Хорошилкина Ф.Я, 1998г), они были выявлены у 60 % обследованных до 14 лет [5; 6; 32; 83; 85].

Проведенные исследования на Украине выявили 44.8% зубочелюстных аномалий у детей и подростков. Данные литературы свидетельствуют, что к числу наиболее сложных из них и грубо нарушающих функции жевания, глотания, дыхания, речи, эстетические пропорции лица и психоэмоциональное состояние относится открытый прикус [1; 2; 9; 13; 18; 21; 24; 34; 91]. Популяционная частота его составляет от 1.4 % до 7.1 % обследованных [6; 27; 28; 30; 48; 56; 65; 76; 92].

Актуальность темы настоящего исследо­вания обусловлена повышением обращаемо­сти больных с данной патологией в связи с постоянно растущими эстетическими требо­ваниями [23; 43; 57; 66; 67; 68].

Открытый прикус или, согласно классификации Персина Л.С. (1991), вертикальная резцовая дизокклюзия, считается одной из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению ано­малий окклюзии зубных рядов [50; 111; 113]. Сложность про­блемы связана с многофакторной природой развития этой аномалии, необходимостью обязательного ком­плексного подхода к диагностике, лече­нию и реабилитации, а также с высокой частотой рецидивов [46; 88; 133].

Наличие вертикальной резцовой дизокклюзии нару­шает функцию жевания, глотания и речи, способствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта и развитию неудовлетворённости внешним видом [8; 20; 62].

Усилиями многих специалистов достигнуты определенные успехи в ортодонтическом лечении отдельных форм открытого прикуса. Однако, клиницисты справедливо отмечают, что значительное количество больных прекращают начатое ортодонтическое лечение или сразу отказываются от него, чаще всего по причине сложности, длительности и безуспешности [1; 4; 9; 33; 39]. Особенно это относится к лечению сформированного открытого прикуса у подростков и взрослых [7; 11; 37; 51]. Применяемые методы хирургической коррекции, как отмечают Н. А. Неделько и С. А. Наумович (1986), недостаточно совершенны [45], кроме того, анализ их отдаленных результатов показывает большой процент рецидивов [41; 47; 54; 59; 71].

Учитывая всё сказанное, представляется вполне оправданным применение комбинированного метода ортодонтического лечения, который предполагает проведение предвари­тельных хирургических вмешательств, на­правленных на уменьшение механических свойств твёрдых тканей челюстей, включаю­щее хирургические манипуляции: компактоостеотомию (решётчатую, линейную, туннель­ную), остеотомию и остеоэктомию [17; 19; 69; 73; 79; 83], с последующим ортодонтическим лечением несъёмной аппаратурой.

Связь работы с научными программами, планами, темами.

Магистрантская работа выполнена согласно плану научно-исследовательской работы кафедры стоматологии ФПО Крымского Государственного университета имени С.И. Георгиевского: «Современные методы лечения и профилактики стоматологических заболеваний», государственный регистрационный номер 0109U004584.