Шейно-грудные техники в положении лежа.

Латеральная ТЭМ «Салатница» (диапазон – С3-Т7)

При необходимости лежачих пациентов можно лечить непосредственно в постели. При некоторой находчивости принципы диагностики и лечения ТЭМ можно применять к пациентам, находящимся в лежачем положении. Далее мы приводим некоторые процедуры Энергии Мышц, основанные на латеральных техниках для лежачего положения «Салатница».

Протокол техники «Салатница». Разбор конкретного случая, Т1-2.

1. Пациент ложится на сторону находящегося сзади поперечного отростка поврежденного сегмента, лицом к вам.

2. Охватите бок головы пациента, лежащей на вашем предплечье, рукой, стабилизирующей заднюю часть головы. Чтобы не смять ухо пациента, держите свою руку выше него.

3. Найдите межостистый промежуток между Т1 и Т2 и наложите кончик пальца для того, чтобы отслеживать движения между сегментами (рис. 7.43).

4. Найдите нейтральный диапазон так же, как в предыдущих лечебных процедурах.

5. Если мы лечим дисфункцию РРБС, передвигайте верхние сегменты из средней нейтральной позиции к концу сгибания в нейтральном диапазоне. При лечении дисфункции СРБС, передвигайте верхние сегменты из средней нейтральной позиции к концу разгибания в нейтральном диапазоне.

6. Локализуйте боковое сгибание и затем ротацию, сгибая шею и поворачивая лицо кверху от постели. Если пациент может лежать только на одном боку, боковое сгибание и ротацию можно создавать и контролировать точно так же, но только сгибая шею и поворачивая лицо пациента к постели.

Рис. 7.43. Техника «Салатница» лежа на боку при лечении дисфункций РРБС, СРБС и NRS.

7. Если вы лечите дисфункцию РРБС, попросите пациента надавить задней частью головы на вашу оказывающую сопротивление руку в направлении того позвонка, которого касается ваш палец. Оказываемое пациентом усилие должно быть примерно 230 граммов, продолжительность – около 2 сек. При лечении дисфункции СРБС, пациент должен надавить лбом на ваш бицепс в направлении верхней части груди. Оказываемое усилие и его продолжительность должны быть примерно такими же. Направленное прямо вперед или назад усилие не вызовет сокращения нужных мышц.

8. Во время пост-изометрического расслабления выполняется репозиция сегмента к новым барьерам. Одновременно действие выполняется только в одной плоскости – сначала боковое сгибание, затем ротация и сгибание в сагиттальной плоскости – в последнюю очередь. Повторите шаг 7 трижды или до тех пор, пока не почувствуете улучшение, в какой бы плоскости оно не произошло.

9. Проведите повторное тестирование сегмента.

Примечание. Сегментарные дисфункции верхней части грудного отдела можно также лечить, если пациент лежит на спине.