ДОБАВОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Семенные пузырьки. Это выпячивания стенки семявы- I носящего протока. Их стенка состоит из 3 оболочек: 1) слизи- I стой; 2) мышечной; 3) адвентициальной.

Слизистая оболочка образует складки и состоит из 2 ело- I ев: 1) слоя эпителия и 2) собственной пластинки. Эпителий 1 представлен мукоцитами, выделяющими слизистый секрет, I богатый фруктозой. В собственной пластинке, состоящей из 1 рыхлой соединительной ткани, имеются железы, секрет ко- I торых выделяется в просвет семенных пузырьков.

Мышечная оболочка семенных пузырьков состоит из 2-х [ слоев гладких миоцитов: 1) внутреннего циркулярного и 2) на- I ружного продольного.

Адвентициалъная оболочка состоит из плотной соедини- I тельной ткани.

Функция семенных пузырьков. Жидкий, богатый фрукто- I зой и имеющий щелочную реакцию, секрет семенных пу- I зырьков разжижает сперму.

Предстательная железа (prostata). Располагается вокруг I верхнего (простатического) отдела мочеиспускательного I канала.

Развитие. Железистая ткань предстательной железы развивается из выпячивания эпителия стенки эмбриональ- I

мочеиспускательного канала, а соединительная и глад-

^ _мышечная ткани — из мезенхимы.

Отроение. Предстательную железу называют железисто- _мь1щечным органом, так как ее мелкие железы окружены _мыШечно-соединительнотканной стромой. Снаружи пред­стательная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, имеет дольчатое строение.

В состав паренхимы предстательной железы входит 3 раз­новидности простатических желез: 1) группа мелких желез, расположенная в собственной пластинке слизистой оболоч­ки (центральная группа); 2) группа желез, расположенная в подслизистой основе мочеиспускательного канала (пере­ходная, или промежуточная, группа); 3) группа наиболее кру­пных простатических желез, занимающая все остальное про­странство предстательной железы (периферическая группа). Железы третьей группы иногда называют главными (glandu- lae principales prostaticae).

Простатические железы состоят из концевых отделов и выводных протоков, которые открываются в мочеиспуска­тельный канал (уретру). Концевые отделы простатических желез выстланы 2 видами эпителиоцитов: мукоцитами, вы­рабатывающими жидкий слизистый секрет, и базальными клетками, являющимися источником регенерации.

Выводные протоки простатических желез выстланы мно­горядным призматическим эпителием.

Вокруг концевых отделов и выводных протоков простати­ческих желез располагаются прослойки рыхлой соедини­тельной и гладкомышечной тканей.

Семенной бугорок выпячивается в просвет мочеиспуска­тельного канала между местами впадения семявыбрасываю- Щих протоков. В основе семенного бугорка находится рыхлая соединительная ткань с большим содержанием кровеносных сосудов и нервных окончаний. Во время эрекции кровенос­ные сосуды этого бугорка наполняются кровью. Благодаря этому семенной бугорок увеличивается и закрывает мочеис­пускательный канал, препятствуя выбросу семенной жидко­сти в мочевой пузырь во время эякуляции.

Сзади семенного бугорка располагается простатическая маточка, которая представляет собой простатическую желе- ^ Ее выводной проток открывается на поверхности семен­ного бугорка.

Функции предстательной железы: 1) вырабатывает се- ^кР^ет. разжижающий сперму; 2) эндокринная функция: секре-

ция фактора роста нервов и фактора, воздействующего н_а функцию семенников; 3) в эмбриональном периоде участвует в дифференцировке гипоталамуса по мужскому типу.

Возрастные изменения предстательной железы харак­теризуются изменением соотношения железистой, гладкой мышечной и соединительной тканей. У ребенка альвеоляр- но-трубчатые простатические железы характеризуются тем, что их концевые отделы выстланы и кубическим, и призма­тическим эпителием. При наступлении периода полового созревания и периода наивысшей половой активности (до 35 лет) эпителий концевых отделов приобретает исключи­тельно призматическую форму, разрастается гладкая мы­шечная ткань. После 35 лет начинается процесс обратного развития. При этом эпителий концевых отделов приобретает кубическую форму, разрастается рыхлая соединительная ткань, уменьшается количество гладкой мышечной ткани во­круг простатических желез.

В случае низкой половой активности происходит застой секрета в концевых отделах простатических желез. Секрет затвердевает и в старости превращается в простатические камни. За счет накопления этих камней и разрастания сое­динительной ткани в предстательной железе сдавливается и суживается мочеиспускательный канал — мочеиспускание затрудняется. В тяжелых случаях мочеиспускание может во­обще полностью прекратиться. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться к урологу для консервативного или оперативного лечения предстательной железы.

Бульбоуретральные железы. Это альвеолярно-трубча- тые железы, расположены в верхней части мочеиспускатель­ного канала. Их выводные протоки и концевые отделы имеют неправильную форму. В некоторых местах концевые отделы, выстланные слизистыми клетками, соединяются друг с дру­гом. В расширенных концевых отделах эпителий имеет упло­щенную форму, в суженных — кубическую. Между концевыми отделами располагаются прослойки соединительной ткани и гладкие миоциты.

Функция. Выделяют в мочеиспускательный канал жид­кий слизистый секрет.

ПОЛОВОЙ ЧЛЕН (penis)

Половой член состоит из 3 пещеристых тел: двух дорсаль­ных и одного вентрального. Пещеристое тело (corpus spon­giosum) покрыто белочной оболочкой (tunica albuginea), со-

_оЯ1цей из плотной соединительной ткани, включающей ^ллагеновые и эластические волокна и гладкие миоциты. ^к° доежДУ кавернозными телами располагаются прослойки _ь1ХЛОй соединительной ткани, в которых проходят крове­носные сосуды и нервные волокна. В вентральном (нижнем) кавернозном теле проходит мочеиспускательный канал (уретр³)- В уретре имеются 3 отдела: 1) простатическая часть (pars prostatica), расположенная в пределах предстательной железы и проходящая в ее центре; 2) перепончатая часть (pars membranosa), расположенная между простатической и кавернозной частями; 3) губчатая, или кавернозная, часть (pars spongiosa), проходящая через нижнее пещеристое тело.

Стенка мочеиспускательного канала состоит из 3 обо­лочек: 1) слизистой; 2) мышечной; 3) адвентициальной.

Слизистая оболочка простатической части выстлана переходным эпителием, перепончатой части — псевдомного­слойным, или многорядным, эпителием, состоящим из приз­матических, бокаловидных и эндокринных клеток; губчатой части — многослойным плоским эпителием с признаками ороговения. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются слизистые железы, секрет которых выделяет­ся в мочеиспускательный канал.

Мышечная оболочка мочеиспускательного канала в про­статической части состоит из 2 слоев гладких миоцитов: вну­треннего циркулярного и наружного продольного. В мышеч­ной оболочке перепончатой части уретры мышечные слои выражены слабее, в губчатой части — мышечная оболочка представлена отдельными пучками гладких миоцитов.

Адвентициалъная оболочка состоит из рыхлой волокни­стой соединительной ткани.

Головка полового члена (glans penis) покрыта тонкой кожей. В основе головки находится богато васкуляризиро- ванная плотная соединительная ткань, содержащая много­численные нервные окончания.

Иннервация полового члена представлена чувствитель­ными, симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами и нервными окончаниями. Рецепторный аппарат представлен генитальными, осязательными и пластинчаты­ми тельцами.

Кровоснабжение полового члена. Артерия полового j^Ha разделяется на несколько улитковых артерий (arteriae !cinae), которые располагаются в соединительной ткани ДУ пещеристыми телами и в спокойном состоянии поло-

вого члена закручены в виде спирали. Во внутренней оболоч­ке этих артерий имеются утолщения, состоящие из пучков гладких миоцитов и коллагеновых волокон. Эти утолщения способны закрывать просвет артерий. В средней оболочке улитковых артерий хорошо развита гладкая мускулатура.

Вены полового члена имеют толстые стенки, в которых хо­рошо развита гладкая мускулатура, и сравнительно большой диаметр. Во внутренней и наружной оболочках вен пучки гладкомышечных клеток расположены продольно, в сред­ней — циркулярно.

При помощи лакун, проходящих через пещеристые тела, улитковые артерии соединяются с тонкостенными венами. ТЪнкостенные вены впадают в глубокие вены полового члена, в стенке которых хорошо развита гладкая мышечная ткань. В том случае, когда сокращается гладкая мышечная ткань глу­боких вен, имеющих толстую стенку, тонкостенные вены зак­рываются и кровь накапливается в лакунах пещеристых тел. Это приводит к увеличению объема полового члена (эрекции).