ОРГАН ЗРЕНИЯ

Орган зрения (oculus) представлен глазным яблоком, расположенным в орбите, и вспомогательным аппаратом.

К вспомогательному аппарату относятся:

веки, слезный аппарат и глазодвигательные мышцы.

Глазное яблоко (bulbus oculi) содержит 3 оболочки. Снаружи располагается фиброзная оболочка (tunica fibrosa), состоящая из 2 частей: передней части (роговицы) и белоч­ной оболочки, или склеры. Под белочной оболочкой находит­ся сосудистая оболочка (choroidea), а под ней — сетчатая обо­лочка (retina).

Глазное яблоко включает 3 системы (аппарата):

1) диоп­трический, или светопреломляющий, аппарат, состоящий из роговицы глаза, жидкости передней и задней камер глаза, хрусталика и стекловидного тела;

2) аккомодационный аппа­рат, представленный цилиарным телом и ресничным по­яском; в состав этого аппарата также входит радужная обо­лочка, которую следовало бы отнести к адаптационному аппарату;

3) световоспринимающий аппарат, представлен­ный сетчаткой глаза.

Развитие глаза. Глаз развивается из нескольких источни­ков. Из мозгового пузыря образуются 2 выпячивания — глаз­ные пузырьки. Передняя стенка глазных пузырьков впячива­ется, в результате чего из каждого глазного пузырька образу­ется глазной бокал, связанный с нервной трубкой при помо­щи полого стебелька и состоящий из 2 стенок: наружной и внутренней. Из наружной стенки развивается пигментный слой сетчатки, из внутренней — нейронный слой сетчатки. Из краев глазного бокала развиваются мышца, суживающая зрачок, и мышца, расширяющая зрачок. Белочная и сосуди­стая оболочки, радужка, цилиарное тело и соединительнот­канная основа роговицы глаза развиваются из мезенхимы; передний эпителий роговицы глаза и хрусталик — из кожной эктодермы.

Развитие хрусталика происходит следующим образом. В то время, когда образуется глазной бокал, кожная эктодер­ма, расположенная напротив бокала, утолщается и впячива­ется в бокал. Это впячивание отделяется от эктодермы и в процессе развития превращается в хрусталик.

Стекловидное тело развивается за счет мезенхимы с уча­стием кровеносных сосудов.

Фиброзная оболочка. Эта оболочка состоит из белочной оболочки, или склеры, и передней части — роговой оболочки. Белочная оболочка имеет толщину около 0,6 мм, состоит из соединительнотканных пластин, каждая из которых образована слоем параллельно расположенных волокон. Между пластинами находятся основное межклеточное вещество и фибробласты. На границе склеры и роговицы имеется шлеммов канал (венозный синус), в котором циркулирует жидкость. В шлеммов канал происходит отток жидкости из передней ка­меры глаза.

Функции склеры: 1) защитная, 2) формообразую­щая и 3) опорная, так как к ней прикрепляются глазодвига­тельные мышцы.

Диоптрический (светопреломляющий) аппарат глаза. Роговица (cornea) имеет форму выпукло-вогнутой линзы, т. е. собирает лучи, ее коэф­фициент преломления равен 1,37. Роговица имеет 5 слоев:

1) передний (наружный) эпителий;

2) передняя пограничная мембрана (lamina limitans anterior);

3) собственное вещество роговицы (substantia propria corneae);

4) задний погранич­ный слой (stratum limitans posterior);

5) задний эпителий (epithelium posterioris).

Передний эпителий представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием, включающим 3 слоя: базальный, шиповатый и плоский. Эпителий богато иннервирован свободными нервными окончаниями, легкопроницаем для газов и жидких веществ. Эпителий лежит на базальной мем­бране, состоящей из 2 слоев: наружного и внутреннего.

Передняя пограничная пластинка (боуменова оболочка) представлена аморфным веществом, в котором проходят тон­кие коллагеновые фибриллы. Толщина пластинки 6-10 мкм.

Собственное вещество роговицы представлено соедини­тельнотканными пластинками, состоящими из параллельно расположенных волокон. Пластина состоит из 1000 коллагеновых волокон толщиной 0,3-0,6 мкм. Между пластинками находятся фибробласты и основное межклеточное вещество, богатое прозрачными сульфатированными гликозаминогликанами. Отсутствием в роговице кровеносных сосудов и на­личием в ней прозрачных сульфатированных гликозаминогликанов объясняется ее прозрачность. Питание роговицы осуществляется за счет кровеносных сосудов склеры и жид­кости передней камеры глаза.

Задняя пограничная пластинка, имеющая толщину около 10 мкм, представлена аморфным веществом, в котором рас­полагается сеть тонких коллагеновых фибрилл.

Задний эпителий представлен одним слоем плоских эпителиоцитов полигональной формы.

Угол передней камеры глаза называется по-разному: ка­мерный, иридокорнеальный, так как расположен между радужкой и роговицей, и фильтрационный, поскольку через не­го поступает жидкость из передней камеры в шлеммов канал. В склере напротив вершины камерного угла располагается желобок (sulcus scleralis internum). Задний (наружный) валик этого желобка утолщен. Он образован циркулярно располо­женными коллагеновыми волокнами. К этому месту склеры прикрепляется связочный аппарат, связывающий радужную оболочку и цилиарное тело со склерой; этот связочный аппа­рат еще называется трабекулярным. В трабекулярном аппа­рате имеются 2 части: корнеосклеральная (роговично-склеральная — ligamentum corneascleralis) и гребенчатая связка (ligamentum pectinatum).

В роговично-склеральной части имеются трабекулы упло­щенной формы. В центре каждой из них находится коллагеновое волокно, оплетенное эластическими волокнами и окружен­ное стекловидной массой. Трабекулы покрыты эндотелием, переходящим на них с задней поверхности роговицы. Между трабекулами имеются фонтановы пространства, выстланные эндотелием. По фонтановым пространствам происходит отток жидкости из передней камеры глаза в шлеммов канал.

Шлеммов канал представлен узкой щелью или нескольки­ми сливающимися щелями шириной 2,5 мм и выстланными эндотелием. От наружного края шлеммова канала отходят анастомозирующие сосуды, впадающие в вены склеры. Таков путь оттока жидкости из передней камеры глаза в венозную систему.

Хрусталик (lens) располагается позади передней камеры глаза в центре кольца ресничного тела и фиксирован (прикре­плен) к ресничному телу при помощи ресничного пояска. Он находится внутри тонкой прозрачной соединительнотканной капсулы толщиной 11-18 мкм. К краю капсулы прикрепляют­ся коллагеновые волокна ресничного пояска. Передняя по­верхность хрусталика покрыта однослойным плоским эпите­лием, который на его экваторе приобретает призматическую форму. Эпителий экватора хрусталика подвергается митотическому делению (ростковая зона) и нарастает на переднюю и заднюю его поверхности. Эпителиоциты задней поверхно­сти хрусталика по мере созревания удлиняются — называют­ся хрусталиковыми волокнами (fibra lentis), состоящими из ядра и цитоплазмы. В последней содержится белок кристаллин. Хрусталиковые волокна склеиваются при помощи веще­ства, имеющего такой же коэффициент преломления, как у кристаллина — 1,42.

В процессе дифференцировки хрусталиковые волокна утрачивают ядра и смещаются в центр хрусталика, образуя его ядро (nucleus lentis).

Хрусталик обладает эластичностью. Он постоянно стре­мится увеличить свою кривизну (округлиться), но этому пре­пятствуют коллагеновые волокна ресничного пояска, кото­рые растягивают хрусталик по окружности.

Стекловидное тело (corpus vitreum) находится позади хрусталика, состоит из белка витреина, расположенного в петлях сети тонких коллагеновых волокон. В центральной части стекловидное тело менее плотное, здесь проходит зри­тельный канал, который подходит к желтому пятну — месту наилучшего видения на сетчатке. Коэффициент преломле­ния стекловидного тела равен 1,33.

Функция диоптрического аппарата заключается в прело­млении лучей и направлении их на желтое пятно сетчатки.

Аккомодационный аппарат глаза представлен реснич­ным телом и ресничным пояском, а разновидность аккомода­ционного аппарата — адаптационный аппарат — предста­влен радужкой.

Ресничное тело (corpus ciliare) имеет форму кольца. Ребро этого кольца на разрезе имеет треугольную форму. Основа­ние треугольника обращено в вентральном, вершина — в дорсальном направлении. Ресничное тело состоит из коль­ца (orbiculus ciliaris), расположенного снаружи, и ресничной короны (corona ciliaris). Цилиарное тело покрыто эпителием, переходящим с сетчатки глаза. Эпителий цилиарного тела представлен 2 слоями:

1) базальный слой состоит из пиг­ментных эпителиоцитов кубической формы,

2) поверхност­ный — из беспигментных эпителиоцитов призматической формы.

Поверхность эпителия покрыта цилиарной мембра­ной (пластинкой).

Функция эпителия цилиарного тела — уча­стие в секреции жидкости передней и задней камер глаза.

От цилиарной короны отходят цилиарные отростки (pro­cessus ciliaris), основой которых является соединительная ткань, в которой проходят мелкие кровеносные сосуды.

Цилиарная мышца составляет основную массу цилиарно­го тела. Она состоит из пучков гладких миоцитов, ориентиро­ванных в 3 направлениях: сагиттально в наружном слое, циркулярно и радиально — во внутреннем слое.

Ресничный поясок (zonula ciliaris) состоит из коллагеновых волокон, расположенных радиально. Наружные концы этих волокон прикрепляются к отросткам цилиарной короны, внутренние — к капсуле хрусталика. Таким образом, при по­мощи ресничного пояска хрусталик фиксирован в центре цилиарного тела, имеющего форму кольца.

Функция аккомодационного аппарата заключается в ак­комодации, т. е. приспособлении или адаптации глаза к рас­стоянию.

При установке глаза на близкое расстояние происходит сокращение цилиарной мышцы. При этом уменьшается диа­метр цилиарного тела, ослабляется натяжение коллагеновых волокон ресничного пояска, хрусталик округляется, т. е. увели­чивается его кривизна и уменьшается фокусное расстояние.

При установке глаза на дальнее расстояние все происхо­дит наоборот. Цилиарная мышца расслабляется, диаметр ци­лиарного тела увеличивается, усиливается натяжение воло­кон ресничного пояска, капсула хрусталика растягивается по окружности, хрусталик уплощается, т. е. уменьшается его кривизна и увеличивается фокусное расстояние.

Таким образом, если глаз установлен на близкое расстоя­ние (чтение книги), то наступает его быстрое утомление, так как в это время цилиарная мышца находится в сокращенном состоянии.

Сосудистая оболочка глаза (tunica vasculosa bulbi) распо­лагается кнутри от склеры. За счет этой оболочки образуются цилиарное тело и радужная оболочка.

В сосудистой оболочке имеются 4 слоя:

1) наружный слой, который называется надсосудистым (stratum supravasculare), состоит из рыхлой сое­динительной ткани, богатой пигментными клетками;

2) сосу­дистый слой (stratum vasculare), состоит из сплетения мелких артерий и вен, между которыми есть прослойки соединитель­ной ткани с многочисленными пигментными клетками;

3) хориокапиллярный слой (lamina choriocapillaris), сформирован за счет капилляров, отходящих от сосудов сосудистого слоя. Капилляры имеют разный диаметр на протяжении, перехо­дят в синусоиды. Между петлями капилляров располагаются прослойки соединительной ткани, пигментные клетки, фибробласты;

4) базальный комплекс (complexus basalis), состо­ит из поверхностного коллагенового слоя с зоной эластиче­ских волокон, глубокого слоя, образованного за счет коллаге­новых волокон, и базальной мембраны, к которой прилежат эпителиоциты пигментного слоя сетчатки глаза. Толщина базального комплекса 4 мкм.

Функция сосудистой оболочки — трофическая.

Адаптационный аппарат глаза, являющийся составной частью аккомодационного аппарата, представлен радужной оболочкой и пигментным слоем сетчатки глаза.

Радужная оболочка (iris) имеет форму диска, в центре которого находится отверстие (зрачок). Радужка тесно связа­на с цилиарным телом. В радужной оболочке имеется 5 сло­ев:

1) передний (наружный) эпителий (epithelium anterius iridis);

2) передний (наружный) пограничный слой (stratum externum limitans);

3) сосудистый слой (stratum vasculosum);

4) задний (внутренний) пограничный слой (stratum internum limitans),

5) задний (внутренний) пигментный слой (пигмент­ный эпителий) (epithelium posterius pigmentosum).

Передний (наружный) эпителий представлен уплощенны­ми клетками полигональной формы, которые перешли на ра­дужку с внутренней поверхности роговицы.

Передний (наружный) пограничный слой характеризуется тем, что здесь содержится рыхлая соединительная ткань, бо­гатая пигментными клетками. В зависимости от количества и качества пигмента пигментоцитов глаз имеет определен­ный цвет. Если пигмента нет, то радужная оболочка будет иметь красный цвет, так как через нее будут просвечиваться кровеносные сосуды сосудистого слоя.

Сосудистый слой состоит из сплетения мелких артерий и вен, между которыми в прослойках соединительной ткани содержатся пигментоциты.

Задний (внутренний) пограничный слой имеет такое же строение, как и передний. Во внутреннем пограничном слое имеются 2 мышцы: мышца, суживающая зрачок (musculus sphincter pupillae), которая иннервируется волокнами, идущи­ми от цилиарного нервного ганглия, и мышца, расширяющая зрачок (musculus dilatator pupillae), к которой подходят нер­вные волокна от верхнего шейного симпатического ганглия.

Задний (внутренний) пигментный слой (пигментный эпи­телий)состоит из 2 слоев: базального слоя, состоящего из ку­бических пигментных эпителиоцитов, и поверхностного слоя, представленного призматическими беспигментными эпителиоцитами. Этот эпителий переходит на радужную оболочку со стороны эпителия ресничного тела.

Функция радужной оболочки — участие в световой и темневой адаптации глаза. При ярком освещении зрачок сужи­вается, при слабом — расширяется.