Свод стопы

Быстрая ходьба стимулирует подошвенно-миотатические рефлексы. В подошвенно миотатическом рефлексе участвуют: сухожилия мышц большеберцовой и малоберцовой костей (которые проходят под сводом стопы, как бы образуя стремя); задняя большеберцовая мышца (идет от срединной части стопы, вокруг ладьевидной кости, проходит снизу подошвы и прикрепляется к кубовидной кости, часто протягиваясь от нее к головке пятой метатарзальной кости); длинная малоберцовая мышца (идет с внешней стороны, проходит под кубовидной костью и пересекает подошву к головке пятой метрарзальной кости). Смотри рис. 6.4.

Рис. 6.4. Мышечно-сухожильное стремя.

Сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинной малоберцовой мышцы пересекаются под подошвой.

Одновременное сокращение этих мышц является миотатическим рефлекторным ответом на внезапное растяжение подошвенной фасции. Когда мышцы сокращаются, они собирают вместе поперечный свод подошвы для переноса веса по стопе, поворачивая и как бы упаковывая кости предплюсны. На рис. 6.5А рефлекторные ответы отсутствуют; на рисунке 6.5.Б – присутствуют. Это явление наблюдается в стопе, на которой находится вес тела, примерно на середине шага. Рефлекторная активность может не наблюдаться, если пациент идет достаточно быстро, и стимуляции подошвенных рецепторов растяжения не происходит. Отсутствие рефлексов наблюдается также при легких случаях седалищного неврита, что говорит о вероятности пояснично-тазовой соматической дисфункции. Торможение рефлекса может выть вызвано и предплюсневой или малоберцовой дисфункцией.

Рис. 6.5А. Рефлексы свода стопы.

Подошвенно-миотатический рефлекс отсутствует.

Рис. 6.5Б. Рефлексы свода стопы.

Подошвенно-миотатический рефлекс присутствует.

Рис. 6.6А. Ходьба, вид сзади: покачивание бедрами

Середина шага, положение тела правильное

Рис. 6.6Б. Ходьба, вид сзади: покачивание бедрами

Левая нога – отталкивание пальцами, правая пятка ставится на землю.