Ампутации пальцев стопы

Показания.

1. Сухая или влажная гангрена пальцев.

2. Гнойно-деструктивные остеоартриты.

3. Остеомиелит фаланг пальца

Показания к плановым операциям:

1. Хронический остеомиелит костей стопы.

2. Вторичные некрозы в ране после ранее выполненных операций (этапные некрэктомии).

3. Наличие раневого дефекта кожных покровов без тенденции к заживлению (трофические язвы).

Методы хирургической коррекции сахарного диабета.

Хирургический подход к лечению сахарного диабета

1. Трансплантация поджелудочной железы

2. Трансплантация культуры островковых клеток поджелудочной железы

Способы пересадки ПЖ:

1. Тотальный (с 12ПК и без нее).

2. Сегментарный (тело и хвост).

3. Пересадка поджелудочной железы с почкой.

НЕДОСТАТКИ И ТРУДНОСТИ ОРГАННОЙ ПЕРЕСАДКИ

1. Высокая стоимость (90-120 тыс. долларов).

2. Высокий риск осложнений и сложность технического исполнения.

3. Высокая летальность (7-12%).

4. Необходимость иммуносупрессивной терапии. Многие иммуносупрессоры обладают диабетогенным эффектом.

5. Реакция отторжения.

Культура островковых клеток

Места трансплантации культуры островковых клеток:

1) мышца; 2)печень; 3) капсула почки; 4) сосудистое русло; 5) красный костный мозг

НЕДОСТАТКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КУЛЬТУРЫ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК- Иммунологическая реакция отторжения.