РАЗЛИЧИЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
| Нейропатическая форма | Ишемическая форма | |
| Цвет конечности | Красный (нейропатические отеки) | Бледный, цианотичный |
| Деформации | Hallux valgus, hallux varus, крючкообразные пальцы | Редко |
| Язвенные поражения | На подошве | Акральные некрозы |
| Пульсация | Нормальная | Снижена или отсутствует на стопах |
Консервативное лечение ишемической формы СДС
• Нормализация углеводного обмена. Назначение инсулина
• Купирование явлений ишемии стопы. Реологические растворы, дезагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, вазопростан
• Симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний.
• Профилактика инфекционных осложнений. Антибиотики широкого спектра действия
• Местное лечение диабетической стопы. Антисептики, репаранты
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЕ
1. Наличие условий для выполнения реконструктивной сосудистой операции.
2. Неэффективность консервативной терапии, прогрессирование некротических процессов.
Виды реконструктивных операций на сосудах:
Стеноз подвздошных артерий – трансилюминальная ангиопластика.
Стенозы - шунтирующие операции - аорто-бедренное (АБШ), бедренно-подколенное (БПШ), бедренно-тибиальное (БТШ).
Эндартерэктомии с пластикой сосуда
Дата добавления: 2015-07-06; просмотров: 677;