Области тела

Для обсуждения и демонстрации скрининговых процедур выделим в человеческом теле семь основных областей:

1. Нижние конечности

2. Таз

3. Поясничная область

4. Грудной отдел/ребра

5. Верхние конечности

6. Шейный отдел

7. Череп

Каждую область можно тестировать различным образом, включая в обследования тесты, проводимые с соблюдением некоторых или всех следующих статических (без движения) или динамических (с движением) условий:

1. В положении стоя - динамическое (ходьба)

2. В положении стоя - статическое (просто положение стоя)

3. В положении сидя динамическое

4. В положении сидя статическое

5. Лежа на спине статическое

6. Лежа на спине динамическое

7. Лежа на животе статическое

8. Лежа на животе динамическое

Функция экономии времени, характерная для скрининга, лучше всего реализуется при объединении тестов в пять групп и выполнении их в следующей последовательности:

1. Ходьба

2. Положение стоя

3. Положение сидя

4. Положение лежа на спине

5. Положение лежа на животе

Тесты для нижних конечностей обычно делаются первыми – это ходьба, положение стоя и лежа; для тазовой и поясничной областей – в положении стоя, сидя и лежа на животе; для грудного отдела/ребер – в положении сидя и лежа; для верхних конечностей и шеи – в положении сидя, и для черепа – в положении лежа на спине.

Рис. 5.1. Семь областей скелетно-мышечной системы

Помеченные анатомические области тела можно в целях проведения обследования сгруппировать в 7 основных категорий. Тщательный скрининг скелетно-мышечной системы должен состоять, по меньшей мере, из 7 тестов или обследований, по одному на каждую из крупных областей: 1) нижние конечности, 2) таз, 3) поясничный отдел, 4) грудной отдел/ребра; 5) верхние конечности, 6) шейный отдел, 7) череп.

1. НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ: подошва, стопа, предплюсна, бедро, коленная чашечка, подколенная область.

2. ТАЗ: промежность, ягодицы, крестец, тазобедренные суставы, гениталии, гребень подвздошной кости.

3. ПОЯСНИЦА/ЖИВОТ: бочок, позвоночный отдел, пупочная область, пояснично-грудное сочленение, пояснично-крестцовое сочленение, межреберные углы, пах, эпигастрий, подреберье.

4. ГРУДНОЙ ОТДЕЛ/РЕБРА: подмышечная область, молочные железы, соски, грудной отдел позвоночника, грудина, область грудной клетки, межлопаточная область, хрящи ребер.

5. ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ: акромиальная область, ключицы, плечи, локти и локтевые ямки, предплечье, кисть, возвышение мизинца, запястье, ладонь, пальцы, лопаточная область.

6. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ: шейный отдел позвоночника, затылочная область, подподбородочная область, межключичная выемка.

7. ЧЕРЕП: лобная кость, затылочная кость, глазные впадины, область вокруг рта, нижняя челюсть, губы, верхняя челюсть.

Введение в «Десять шагов»