Прогноз. Прогноз психических нарушений при опухолях, как и общий прогноз, зависит от гистобиологии опухоли, этапа развития заболевания

Прогноз психических нарушений при опухолях, как и общий прогноз, зависит от гистобиологии опухоли, этапа развития заболевания, локализации опухоли, правильности топической диагностики и возможности хирургического вме­шательства, возраста и соматического состояния больного.

Хирургическое лечение в фазе субкомпенсации приводит к летальности в 5,5% случаев, в фазе умеренной деком­пенсации — в 20,9%, в фазе грубой декомпенсации — в 38%. .

Динамика психических нарушений после оперативного вмешательства различна: в одних случаях после радикаль­ных операций с удалением участков мозга наблюдается адекватное поведение с возвращением к профессиональной деятельности, в других наблюдается формирование более или менее выраженного психоорганического синдрома.

22.7. Лечение и экспертиза

Основным лечением является хирургическое вмешатель­ство с целью удаления опухоли. Результатом такого вме­шательства могут быть полное и частичное удаление опу­холи, операция типа декомпрессии. Оперативное лечение обычно сочетается с рентгенотерапией, гормональным и иммунологическим лечением, химиотерапией, избиратель­ным введением радиоактивных изотопов в опухоль. В за­висимости от психопатологической симптоматики назначают антидепрессанты и нейролептики. В послеоперационном пе­риоде при наличии психоорганического синдрома целесооб­разно применение ноотропов.

Экспертные вопросы решаются в зависимости от лока­лизации опухоли и выраженности психических нарушений.