Вопрос 2. Паховые грыжи. Этиология. Патогенез. Диагностика. Профилактика. Лечение.

Паховые грыжи составляют 80-90% других грыж. Среди больных мужчины 95% и связано это с особенностями развития и анатомического строения паховой области. Бывают врожденные и приобретенные(косая-наружная и прямая внутренняя).Клиника и диагностика – выпячивание брюшной стенки при натуживании, боль,дизурия.,диспептические явления Делают диафаноскопию(просвечивание), пальпация, перкуссию.Диферинциальная диагностика – 1)косая паховая грыжа бывает врожденная чаще у детей, продолговатой формы,часто опускается в мошонку,чаще односторонняя, утолщение семенного канатика 2)прямая паховая грыжа – чаще у пожилых,округлая, чаще 2х сторонняя,редко опускается в мошонку.,расположен кнутри семенного канатика. Хирургическое лечение выделение и удаление грыжевого мешка., пластика пахового канала .Способы пластики:способ жирара, шов кимбаровского,способ бассини , способ маквея венгловского,способ постемского.Профилактика -бороться с ожирением и истощением, занятие физ-рой,укрепление организма.

Не рекомендуется ношение бандажей. Из операций наиболее часто применяют пластики с применением полипропиленовых сеток. пластика пахового канала по методике Лихтенштейна. Более современный вариант операции является пластика «волан и сетка», которую также называют трехмерной пластикой пахового канала.

Вопрос 3. Доброкачественные опухоли. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.Опухоль – патолог. Образование, самопроизвольно возникающее п в разл. Органах, отличающиеся полиморфизмом строения, обусловленностью прогресс. неогранич.ростом. Доброкач.опухоль характеризуется наличием капсулы отделяющей их от окружающих тканей, экспанивным медленным ростом, остутсвием прорастания, в окружающие ткани. Классификация: по виду в зависимости от ткани роста (фиброма-соединит.ткань) представлены 2 вида тканей (фибролипома) Диагностика строится на местных симптомах, признаках наличия самой опухоли, или нарушения функции какого-либо органа (полип кишки - кишечная непроходимость). Лечение хирургическое или хирург. + гормонотерапия (при лечении гормонозависимых органов).