Введение. Первичный идиопатический гипопаратиреоз у собаки.

Первичный идиопатический гипопаратиреоз у собаки.

Первичный идиопатический гипотиреоз – редко встречающееся у собак и кошек эндокринное заболевание. В клинику потупила 7-летняя бельгийская овчарка с указанием на припадок в анамнезе. Клиническое и неврологическое исследования не дали убедительных результатов. При лабораторном исследовании крови были выявлены типичные для гипокальциемии изменения, включая гиперфосфатемию при нормальных уровнях мочевины и креатина. Предварительный диагноз - гипопаратиреоз - мог быть подтвержден после определения уровня паратгормона. Вначале состояние животного стабилизировали внутривенными инфузиями кальция, в дальнейшем была проведена терапия витамином Д. На данной терапии спустя год после первичного приема состояние собаки оставалось удовлетворительным.

Введение

Кальций в плазме крови находится в 3-х различных формах: примерно 50 % всего кальция находиться в плазме в ионизированной, физиологически активной форме, около 10 % кальция образует комплексы с лактатом, цитратом и бикарбонатом, и 40 % находится в связанном с белками плазмы, в основном с альбумином (Ganong, 2005), состоянии. Процентное соотношение различных форм может варьировать в зависимости от концентрации альбумина, кислотно-щелочного равновесия и концентрации потенциальных хелатообразователей (Dhupa and Proulx, 1998).

Обмен кальция регулируется тремя гормонами: паратгормоном, 1,25-дигидроксивитамином D (1,25(ОН)₂D₃) и кальцитонином. ПТГ секретируется паращитовидными железами; он увеличивает концентрацию кальция в плазме за счет стимулирования резорбции костной ткани, увеличения реабсорбции кальция в дистальных отделах извитых канальцев почек и увеличения выделения фосфата с мочой (Ganong, 2005). Кальцитонин секретируется так называемыми С-клетками щитовидной и паращитовидной желез; он уменьшает концентрацию кальция в плазме крови ингибированием резорбции костной ткани. Эксперименты in vitro показали, что собаки нуждаются в ежедневном приеме витамина D вследствие того, что их способность синтезировать в коже витамин D значительно ниже, чем у других млекопитающих (How et al., 1995). После перорального приема жирорастворимый витамин D переносится в печень, где он превращается в 25-гидроксивитамин D, а затем в почки, где образуется 1,25(ОН)₂D₃ (кальцитриол). ПТГ стимулирует образование 1,25(ОН)₂D₃ в почках (Ganong, 2005). 1,25(ОН)₂D₃ повышает концентрацию кальция в плазме путем стимулирования всасывания кальция в кишке, мобилизации кальция из костной ткани и реабсорбции кальция в почках (Ganong, 2005).

Гипокальциемия - относительно редко встречающееся у собак и кошек нарушение электролитного баланса, которое может приводить к периодически возникающим неврологическим кризам, трудно отличимым от эпилептического припадка. Гипокальциемия, как правило, обусловлена понижением резистентности тканей к ПТГ или уменьшением уровня ПТГ, снижением синтеза витамина D или резистентности клеток к витамину D, а также при приеме веществ, образующих преципитаты или хелаты с кальцием (Dhupa and Proulx, 1998).

В данной статье представлена собака, попавшая по скорой помощи с припадками в нашу клинику.