Устранение морщин нижних век

Кожу разрезают (рис 224 в, г, д) на 2-3 мм ниже ресничного края от внутреннего до наруж­ного угла глаза. Далее разрез продлевают гори­зонтально (по одной из естественных бороздок) на 5-8 мм, захватывают нижний край кожи на две держалки и тупоконечными ножницами от­слаивают кожу века, не повреждая при этом кру говую мышцу глаза

Если же в рану выступают жировые дольки, кожу отслаивают ниже — дальше от подглазнич­ного края В Средней части раны пальцем нащу­пывают подглазничный край, расслаивают ту­поконечными ножницами мышцу и фасцию, обнаруживают дольки подкожной клетчатки

После дополнительного легкого надавливания на глазное яблоко сверху удаляют выступившую в рану клетчатку. Мышцу и фасцию сшивают кет­гутом Если мышца дряблая и тонкая, ее ушива­ют несколькими П-образными кетгутовыми шва­ми с таким расчетом, чтобы инвагинировать часть мышцы на место удаленного жира и таким образом укрепить мышечную стенку века.

Отслоенную кожу века перемещают без натя­жения вверх и кнаружи, рассекают избыток кожи по направлению к наружной вершине раны и накладывают здесь первый узловатый шов

Избыток кожи отсекают, сближая края кожи обязательно без натяжения Можно накладывать на кожу непрерывный шов полипропиленовым волокном