Устранение морщин верхних век

Морщины век делятся на два основных вида:

1) складки только кожи век;

2) набухание век из-за смещения подкожной клетчатки глазницы в толщу века, что мо­жет наблюдаться даже у молодых пациен­тов, обладающих слабым связочно-мы-шечным аппаратом век.



Глава 16 Приобретенные и врожденные дефекты и деформации лица


Рис 224 Схема устранения складок верхних (а — до операции, б— после нее), нижних (в — до операции, г — в процессе операции, д - после нее) и обоих век одномоментно (е - складки иссечены, ж - после операции) по Г В Кручинскому


Анатомическим пинцетом захватывают склад­ку кожи в месте наибольшего ее провисания;

выше и ниже складки наносят краской помет­ки, соответствующие наибольшей ширине из­быточного участка кожи От этих точек ведут ли­нии, сходящиеся своими концами у наружного и внутреннего углов век (рис 224 а, б) При зтом получается овал неправильной формы, наибо­лее широкий ближе к наружному краю века

К веку с нарисованным овалом прикладыва­ют прозрачную рентгеновскую пленку, наносят контуры участка кожи, подлежащей иссечению, обрезают края пленки и получают шаблон, год­ный и для нанесения контуров (разрезов) на другом веке.

Если же складки на верхних веках явно не симметричны, план операции намечают для каж­дого века отдельно, т. е без применения пласт массового шаблона (некоторые авторы не при бегают к нему и при симметричных складках)

Иссекают избыток кожи, не лигируя сосу­ды, так как кетгутовые узелки, медленно расса­сываясь, будут заметны под тонкой (750-800 мкм) кожей век

Кровотечение останавливают путем времен­ного прижатия кровоточащей поверхности или закапыванием в рану 1-2 капель р-ра адренали­на (1 1000).

После небольшой отсепаровки краев раны накладывают один непрерывный пластмассовый шов, который снимают через Ч дня путем вытя гивания его за наружный конец (внутренний конец нити не следует фиксировать узлом во вре мя сшивания краев раны)

При смещении подкожной клетчатки после иссечения избытка кожи верхний ее край моби лизуют вверх, расслаивают круговую мышцу гла за (под надглазничным краем) и истонченную фасцию, обнаруживают и удаляют выступаю щие дольки жира Края мышцы и фасции сбли жают тонкими кетгутовыми швами, а края кожи — непрерывным швом из полипропиленового волокна









Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 609;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.