Эпидемиология и этиология. Диссеминированный гистоплазмоз: старики и дети.
Возраст
Диссеминированный гистоплазмоз: старики и дети.
Этиология
Histoplasma capsulatum, в Африке — Histo-plasma capsulatum var. duboisii. Гриб проявляет диморфизм. Обитает в почве, богатой органическими веществами, в помете птиц и летучих мышей.
Группы риска
Фермеры, строительные рабочие, спелеологи, дети. Описаны вспышки острого легочного гистоплазмоза среди людей, подвергшихся заражению во время работы и отдыха. В южной части Кентукки, центральной части Теннесси и соседних областях кожные пробы с гистоплазмином положительны у 95% населения.
Заражение
Происходит воздушно-пылевым путем. Вдыхание пыли, зараженной спорами гриба.
Факторы риска
Диссеминированный гистоплазмоз: иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, трансплантация органов, химиотерапия, гемобластозы), старческий возраст. У ВИЧ-инфицированных диссеминированный гистоплазмоз возникает при значительном снижении числа лимфоцитов CD4.
Частота
В США заболевание широко распространено среди ВИЧ-инфицированных. Первые случаи гистоплазмоза были зарегистрированы у иммигрантов из стран Карибского бассейна, проживавших в Нью-Йорке и Калифорнии и заболевших СПИДом. Гистоплазмоз развился у них в результате реактивации латентных очагов инфекции по мере нарастания иммунодефицита. В Индиана-полисе и Канзас-Сити легочным гистоплаз-мозом больны 20—25% ВИЧ-инфицирован- ных. Заболеваемость гистоплазмозом среди ВИЧ-инфицированных растет и в Южной Америке.
География
Страны Карибского бассейна. Экваториальная Африка. Северная Америка: восточные и центральные штаты, особенно долины рек Огайо и Миссисипи (Кентукки, Иллинойс, Индиана, Миссури, Огайо, Теннесси и западная часть штата Нью-Йорк).
Классификация Легочный гистоплазмоз
• Острый легочный гистоплазмоз (часто протекает бессимптомно).
• Хронический кавернозный легочный гистоплазмоз.
• Другие формы легочного гистоплазмоза. Диссеминированный гистоплазмоз
• Острый диссеминированный гистоплазмоз.
• Хронический диссеминированный гистоплазмоз.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 454;