Физикальное исследование. • Импетиго. Мелкие поверхностные везикулы или пустулы быстро вскрываются с образованием эрозий, которые в свою очередь покрываются корками (рис

Кожа

Элементы сыпи

• Импетиго. Мелкие поверхностные везикулы или пустулы быстро вскрываются с образованием эрозий, которые в свою очередь покрываются корками (рис. 23-1).

• Буллезное импетиго. Везикулы (рис. 23-2) или пузыри (рис. 23-3): содержат желтую, прозрачную или слегка мутную, жидкость, не окружены эритемой, выступают над поверхностью неизмененной кожи. Лопнувшие пузыри спадаются. Если удалить покрышку пузыря, образуется влажная эрозия.

• Эктима. Язва с толстой, плотно прилегающей коркой (рис. 23-4).

Цвет. Импетиго: золотисто-желтые корки (рис. 23-1). Буллезное импетиго: корки различных оттенков от серого до бурого, кровянистые; иногда элементы окружены красным венчиком.

Размеры и форма. Диаметр 1—3 см; форма круглая или овальная; заживление начинается с центра. Эктима: форма круглая или овальная, размеры значительно больше (см. рис. 23-4).

Пальпация. Эктима: болезненность, уплотнение.

Расположение. Беспорядочно расположенные обособленные элементы. Иногда высыпания сливаются. Дочерние элементы появляются в результате аутоинокуляции. Локализация. Лицо, предплечья, голени, ягодицы. Буллезное импетиго: туловище, лицо, кисти, кожные складки. Эктима: лодыж- ки, тыльная поверхность стоп, бедра, ягодицы.

Другие органы

Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.