Дифференциальный диагноз. Красные пятна, бледнеющие при диаскопии Телеангиэктазии, эритема

Красные пятна, бледнеющие при диаскопии Телеангиэктазии, эритема. Красные пятна, не бледнеющие при диаскопии Старческая пурпура; цинга; болезнь Шам-берга; кровоизлияния при натуживании, кашле, рвоте; травмы и врачебные манипуляции; синдром Гарднера—Даймонда (ауто-сенсибилизация к эритроцитам); васкули-ты (пальпируемая пурпура).

Дополнительные исследования

Общий анализ крови

Тромбоцитопения.

Пункция костного мозга

Если тромбоцитопения обусловлена ускоренным разрушением или секвестрацией тромбоцитов, количество мегакариоцитов в костном мозге обычно увеличено; если она обусловлена пониженным образованием тромбоцитов — уменьшено.

Серологические реакции

Позволяют исключить ВИЧ-инфекцию.

Биопсия кожи

Биопсия кожи при тромбоцитопении чревата кровотечением. Если ее все же проводят, обязательно ушивают ранку.

Диагноз

Клиническая картина плюс тромбоцитопения.

Патогенез

Агрегация тромбоцитов играет важную роль в остановке кровотечений из капилляров и мелких сосудов. Поэтому при тромбоцитопении в первую очередь наблюдаются мелкие кровоизлияния в кожу, слизистые, головной и спинной мозг.

Течение и прогноз

Определяются причиной тромбоцитопении.