Диагноз. Диагностические критерии токсического шока.
Диагностические критерии токсического шока.
• Лихорадка. Температура тела > 38,9°С.
• Сыпь. Красная мелкоточечная, по всему телу (эритродермия).
• Шелушение. Начинается через 1 —2 нед после начала заболевания; особенно выражено на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног.
• Артериальная гипотония. Систолическое АД < 90 мм рт. ст. (у взрослых). У детей младше 16 лет — менее 5-го возрастного процентиля. Ортостатическая гипотония, головокружение, обмороки.
• Поражение по крайней мере трех систем органов. См. табл. 24-Б.
Таблица 24-Б.Диагностические критерии токсического шока
| Орган | Клинические признаки и лабораторные данные |
| ЖКТ | Рвота и понос в начале заболевания |
| Мышцы | Тяжелая миалгия, повышение активности КФК более чем в 2 раза |
| Слизистые | Гиперемия конъюнктив, слизистых влагалища и ротоглотки |
| Почки | Повышение азота мочевины крови и креатинина сыворотки более чем в 2 раза. При микроскопии мочевого осадка с большим увеличением — более 5 лейкоцитов в поле зрения (в отсутствие инфекции мочевых путей) |
| Печень | Повышение уровня общего билирубина в сыворотке, активности АсАТ и АлАТ более чем в 2 раза |
| Кровь | Тромбоциты < 100 000 мкл |
| ЦНС | Нарушения сознания (в том числе дезориентация) без очаговой неврологической симптоматики в отсутствие лихорадки и артериальной гипотонии |
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 832;