Диагноз
В табл. 15-Е приведены диагностические критерии гигантоклеточного артериита, принятые Американской ревматологической ассоциацией в 1990 году.
Рисунок 15-40. Гигантоклеточный артериит.У этого пожилого мужчины поверхностная височная артерия утолщена и болезненна, пульс на ней отсутствует. Бежевое пятно на виске — не гиперпигментация, а сохранившийся островок нормальной кожи на фоне витилито
Таблица 15-Е.Диагностические критерии гигантоклеточного артериита*
| Диагностический критерий | Пояснение |
| 1. Возраст 50 лет и старше | Первые симптомы заболевания появляются после 50 лет |
| 2. Головная боль | Вновь возникшие головные боли или головные боли необычной для больного локализации |
| 3. Поражение поверхностной височной артерии | Болезненность поверхностной височной артерии при пальпации или ослабление пульса в отсутствие атеросклероза сонных артерий |
| 4. Увеличение СОЭ | СОЭ > 50 мм/ч (при измерении методом Вестергрена) |
| 5. Морфологические изменения артерии, выявленные при биопсии | При гистологическом исследовании иссеченного участка артерии выявляют картину васкулита — лимфоцитар-ную инфильтрацию или гранулематозное воспаление, обычно с участием гигантских многоядерных клеток |
Диагноз гигантоклеточного артериита ставят при наличии по крайней мере трех из этих пяти критериев. Чувствительность такого метода диагностики (то есть по трем и более критериям) составляет 93,5%; специфичность — 91,2%.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 939;