Дифференциальный диагноз. Склерозированная бляшка Лаймская болезнь (хронический атрофиче-ский акродерматит), системная склеродермия

Склерозированная бляшка Лаймская болезнь (хронический атрофиче-ский акродерматит), системная склеродермия, склероатрофический лишай, диффузный эозинофильный фасциит, склередема, синдром эозинофилии-миалгии (побочное действие триптофана).

Дополнительные исследования

Серологические реакции

Показаны для исключения лаймской болезни (см. с. 690).

Патоморфология кожи

Эпидермис. Не изменен или атрофирован. При атрофии исчезают межсосочковые клинья эпидермиса.

Дерма. На ранних стадиях —отек дермы, на- бухание и разволокнение коллагеновых пучков; позднее — гомогенные коллагеновые волокна, интенсивно окрашиваемые эозином. Периваскулярные или диффузные инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов. На поздних стадиях — утолщение дермы, уменьшение количества фибробластов, уплотнение коллагеновых пучков. На границе кожи и подкожной клетчатки — воспалительные инфильтраты. Исчезновение придатков кожи. При глубокой форме заболевания фиброз распространяется на подкожную клетчатку и фасции; подкожная клетчатка исчезает. Для исключения лаймской болезни необходимо серебрение гистологических срезов, позволяющее выявить спирохет (Borrelia burg-dorferi).