ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ИММУНОЛОГИИ.

За много веков до нашей эры в египетских, древнеиндуских, китайских письменностях упоминается о существовавших тогда повальных болезнях. Наблюдая за их распространением, люди не могли не видеть, что далеко не каждый человек оказывается подверженным болезням и однажды переболевший не заболевает вторично.

Это позволило уже в то время использовать переболевших людей для ухода за больными и захоронения трупов.

Не менее древними являются и попытки использовать эти наблюдения для практических целей, для предохранения человека от заболевания.

В течение многих веков существовал метод предохранения от оспы путем искусственного заражения оспенным материалом. Китайцы в XI веке до нашей эры вкладывали оспенные струпья в нос здоровым людям. В Индии брамины натирали кожу до ссадин и прикладывали к ней размельченные оспенные корки и ткани, в Грузии иглами, смоченными в оспенном гное, кололи кожу здоровых.

В средние века представление о неповторяемости некоторых заболеваний и, в частности, чумы становится общепринятым, и для ухода за больными, окуривания помещений и уборки трупов широко используются переболевшие чумой.

Успехи вариоляции вызвали целый ряд попыток использовать этот метод при других инфекциях, таких как корь, скарлатина, дифтерия, холера и другие. Все эти попытки не имели успеха и не получили дальнейшего развития, так как широкое применение этого метода выявило и его недостатки. У многих привитых оспа протекала тяжело, принимала генерализованные формы, иногда давала и смертельные исходы. Кроме того, привитые становились источниками инфекции.

Тем не менее, вариоляция подготовила врачебную мысль и восприятия идеи вакцинации. Этой последней человечество обязано английскому врачу Эдварду Дженнеру.

В 1798 г. появилась работа Э.Дженнера, в которой автор на 75 страницах текста сообщил итоги своих 25-летних наблюдений над иммунитетом, получаемых при прививках коровьей оспы людям, и с несомненностью доказал, что иммунитет к коровьей оспе распространяется и на человеческую оспу. Появлению этой работы предшествовал (в 1796 г.) публичный опыт прививки коровьей оспы мальчику, которому затем через полтора месяца привили человеческую оспу, но с отрицательным результатом: мальчик после прививки коровьей оспы оказался иммуннен по отношению к человеческой оспе. В течение ближайших 2 лет было привито свыше 100000 человек. Прививки эти получили название вакцинации (от латинского слова vacca - корова).

В сущности именно с работы Дженнера и начинается развитие иммунологии как науки. Эта работа воочию показала возможность искусственного воспроизведения иммунитета и оказала громадное влияние на врачебное мышление всего последующего времени.

В начале XIX века работы Пастера заложили прочный фундамент иммунологии. Химик по образованию он занимался изучением брожения свекловичного сока, пивоваренного производства, виноделия. И начиная с 1857 года появляются работы Пастера, доказывающие участие микробов в различных видах бродильных процессов. Он объяснил природу брожения. Начиная с 1879 года Пастер открывает одного за другим возбудителей куриной холеры, родильной горячки, остеомиелита, гнойных абсцессов, доказывая этими работами живую природу возбудителей инфекционных заболеваний.

Случайные наблюдения за возбудителями куриной холеры, оставленные в термостате и впоследствии потерявшими вирулентность, послужило фундаментом, на котором им было создано учение о предохранительных прививках.

Открытие Пастера, являющееся одной из крупнейших вех в истории медицины, создали экспериментальный фундамент иммунологии. В 1881 году Пастер создал общий принцип разработки предохранительных прививок путем введения ослабленных микробов.

Итак, к концу XIX столетия выявилось главное: при помощи прививок ослабленными культурами возбудителей инфекции можно создать иммунитет к определенному инфекционному заболеванию.

Значительный успех был, достигнут в 1888 г., когда Эмиль Ру и Александр Иерсен сумели выделить растворимый токсин из над осадочной жидкости культур дифтерийной палочки. Этот токсин при введении экспериментальным животным вызывал всю картину дифтерии. Стало вероятным, что иногда болезнь вызывает не сам микроб, а выработанный им токсин. В 1890 г. Беринг и Китасато сообщили, что после иммунизации столбнячным токсином в крови животных появляется нечто, способное нейтрализовать или разрушить токсин и предотвратить заболевание. Вещество, которое вызывало обезвреживание токсина, получило название анти-токсин, а вскоре был введен более общий термин - анти-тело. То, что вызывает образование антител, стали называть анти-геном.

В 1895 году Херикоурт и Рихет попытались осуществить пассивную иммунизацию антисыворотками, полученными у животных после прививки им человеческих опухолей.

В начале 20-го столетия Пауль Эрлих выдвинул гуморальную теорию образования антител. Он доказал, что злокачественные новообразования имеют антигенные свойства и таким образом, организм может распознавать их как нечто чужеродное. Является основоположником теории “иммунологического надзора”.

В 1986 г. Грубер и Дерхем открыли специфическую агглютинацию бактерий, а спустя несколько лет Жюль Борде - агглютинацию эритроцитов. В 1897 г. Крауз описал реакцию преципитации между АГ и АТ. В результате появилась возможность проводить количественные и качественные изучения АТ in vitrо и практически наблюдать их действие. На базе этих наблюдений К.Ландштейнер в 1901 г. открыл изоантиген эритроцитов системы АВО, он является основоположником учения о тканевых изоантигенах. Его учение продолжил Винер, открывший в 1940 г. RH-фактор в эритроцитах млекопитающих.

Гросс в 1943 г. впервые описал специфические для рака антигены.

Работы в области изучения генетической системы, кодирующей основные поверхностные антигенные и рецепторные структуры клеток принадлежат Доссэ, Снеллу.

Иммунологическую толерантность открыли независимо друг от друга в 1953 г. Медовар и Гашек. М.Бернет открыл приобретенную иммунологическую толерантность.

Мечников, Максимов обосновали важность для клинических целей оценки состояния клеток периферической крови. Кроме того, Мечников внес огромный вклад в изучение фагоцитарной системы иммунитета.

Бурное развитие неинфекционной иммунологии началось во II половине 20 века. К этому периоду относятся также важнейшие достижения, как экспериментальное воспроизведение иммунологической толерантности, создание селекционно-клональной теории иммунитета, расшифровка химической структуры иммуноглобулинов, выделение глобулинов пяти различных классов, разработка культивирования лимфоидных клеток, выяснение роли тимуса как центрального органа иммунной системы, доказательство существования в костном мозге стволовых клеток, способных трансформироваться в иммунокомпетентные клетки, выявление Т - и В-лимфоцитов и клеточных коопераций в процессе синтеза антител. Важное значение имела разработка методов получения антител, способных реагировать с гормонами. Использование лабораторных моделей трансплантационного иммунитета, открытие лейкоцитарных антигенов гистосовместимости дало возможность разработать схемы подбора доноров, что позволило внедрить в клинику трансплантацию почек.