Местная терапия больных ревматоидным артритом

Местное лечение при РА, как и при других ревматических за­болеваниях, не следует рассматривать лишь как симптоматическое или тем более паллиативное. Оно способно существенно улучшить общие результаты терапии, для чего имеются конкретные пред­посылки:

1) на определенном этапе развития болезнь может исчерпы­ваться одним клинически очевидным очагом воспаления (моно­артритом), и в этом случае объекты местной и общей терапии совпадают;

2) при наиболее часто встречающемся ревматоидном поли­артрите на первом плане по интенсивности воспаления обычно находится ограниченное число суставов, на которых и должна сконцентрироваться местная терапия;

3) даже при тяжелом генерализованном артрите суставное поражение может быть рассмотрено как определенная сумма от­дельных очагов воспаления; местное воздействие на любые из них улучшает общий результат.

В ряде случаев местное противовоспалительное лечение может (по крайней мере на определенный срок) заменить средства общей терапии или значительно сократить их использование, что особен­но важно при наличии противопоказаний к лекарственным препа­ратам общего действия, их непереносимости или отрицательного взаимодействия.

Преимущества местной терапии могут быть сумми­рованы следующим образом:

1) большая целенаправленность;

2) большая биодоступность препарата;

3) экономия лекарств об­щего действия;

4) улучшение общей переносимости терапии;

5) возможность замены противопоказанных препаратов;

6) умень­шение отрицательного взаимодействия лекарств.

Ниже рассмотрены основные методы местной антиревматиче­ской терапии.