Ингаляционные и неингаляционные анестетики. Спирт этиловый

Общие анестетики - это вещества, которые вызывают потерю всех видов чувствительности, особенно болевой, бессознательное состояние и амнезию (потеря памяти), утрату рефлексов и движений.

16 октября 1846 года американский зубной врач Мортон впервые использовал эфир для проведения наркозе во время операции. Через год Д.Симпсон впервые применил для наркоза хлороформ. В 1947 г. Н.И.Пирогов, также использовал для хирургического наркоза диэтилвый эфир. С тех пор стало возможным проведение операции без чудовищных страданий со стороны пациента.

За исключением некоторых тканей, таких как мозг, висцеральная плевра и висцеральная брюшина, в организме человека имеются специфические рецепторы, раздражение которых вызывает болевые ощущения. Эти болевые рецепторы являются хеморецепторами ( ноцицепторы), т.е. они реагируют на химические вещества (гистамин, серотонин, брадикинин), которые высвобождаются при повреждении тканей. Кроме того, неболевые рецепторы могут давать ощущение боли, если превышается порог раздражения. На уровне рецепторов патологическое воздействие преобразуется в электрический сигнал, который далее распространяется по волокнам чувствительных нервов через задние корешки в спинной мозг. Из задних рогов спинного мозга через систему вставочных нейронов возбуждение направляется по трем путям:

1. В передние рога спинного мозга – на двигательные мотонейроны, что проявляется неакцией скелетных мышц.

2. В боковые рога спинного мозга - на вегетативные нейроны СНС, что приводит к стимуляции внутренних органов.

3. В головной мозг, где происходит оценка боли.

Однако сами по себе болевые ощущения являются лишь видимой частью айсберга. Боль является мощнейшим фактором и проявлением стресса, который представляет собой совокупность эндокринных, метаболических и воспалительных процессов и, ведущих к нарушению нормальной деятельности всех жизненно важных функциональных систем.

Устойчивая боль и страдания, вне зависимости от причины, вызывают серьезные физические, поведенческие, психические, психологические и психосоциальные пагубные последствия.

Большинство людей связывает боль с заболеванием и опасаются ее. Страх боли часто ведет к задержке обращения к врачу, что само по себе может иметь неблагоприятные последствия. Обратим внимание, как неохотно мы идем к стоматологу из-за страха боли.

Чувство боли является защитной реакцией. Она сигнализирует о грозящей опасности, связанной с повреждением тканей. Однако, когда боль сильна и длительна, то она теряет свою защитную роль и является патологическим состоянием, вызывая тяжелейшие страдания и серьезные расстройства многих систем и органов. Обезболивание может быть достигнуто подавлением проведения болевых импульсов на различных уровнях, начиная от рецепторов и заканчивая центрами восприятия боли в мозге.

Наркоз или общая анестезияпредусматривает подавление восприятия боли в центральной нервной системе.