Противопаркинсонические средства. Болезнь Паркинсона: этиология неизвестна прогрессирующее нейродегенеративное заболевание обусловлено поражением экстрапирамидной системы

Болезнь Паркинсона:

• этиология неизвестна
• прогрессирующее нейродегенеративное заболевание
• обусловлено поражением экстрапирамидной системы

симптомы:

• гипокинезия – скованность движений;
• ригидность – резкое повышение тонуса мышц;
• тремор – постоянное непроизвольное дрожание;
• изменение походки позы больного;
• возникают психические нарушения, страдает умственная деятельность.

Причина паркинсонизма м/б известна (отравления, черепно-мозговая травма), возможно развитие лекарственного паркинсонизма (при лечении блокаторами дофаминовых рецепторов).

По современным представлениям, недостаток дофамина является наиболее вероятной причиной двигательных и психических расстройств, которые характеризуют синдром паркинсонизма. Ведущую роль играет дисбаланс дофаминэргических и глутаматэргической систем головного мозга. На этом фоне преобладает влияние глутаматэргических нейронов. Это приводит к нарушению двигательной и психической функций. Один из основных путей фармакотерапии паркинсонизма заключается в устранении дефицита дофамина в соответствующих ядрах. Воспользоваться дофамином не представляется возможным, т.к. дофамин не проникает через ГЭБ. С этой целью используется L – ДОФА, который проходит через ГЭБ и под действием ДОФА – декарбоксилазы превращается в дофамин. Повысить активность дофаминэргической системы можно и за счет усиления выделения и/или угнетения нейронального захвата дофамина нейронами черной субстанции.