ЧМТ. Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика.

ЧМТ- Черепно-мозговые повреждения делятся на закрытые, при которых сохраняется целость костей и твердой мозговой оболочки, и открытые, которые могут быть непроникающими при сохранности мозговой оболочки и проникающими при ее повреждении.

Сотрясения мозга: легкая, средне-тяжелая, тяжелая формы.

Легкая ф-ма: кратковр потеря созн, вялость, адинамия, сонливость. Тошнота, рвота в течение суток после тр.симптомов поражения мозга нет, явл застоя на гл дне не отмечается.

Средне-тяжелая: потеря созн до 30 мин, ретрогр амнезия, рвота, тошнота, головная боль в теч недели, непостоянный горизонтальный нистагм, двустор недоведение глазных яблок кнаружи, сосуд изм на гл дне, суточн изм ВЧД.

Тяжелая форма длительная ктрата сознания (30мин-неск час,сут), общая оглушенность, сонливость. Ретро-и антероградная амнезия. Общемозг симпт в теч 2-3 нед. Преходящая анизокария, недостат отвод нерва, гориз нистагл, повыш сухож рефл, анизорефлексия. На гл.дне заст явления. Давление ЦСЖ повыш до 300мм.вод.ст.

Диагностика: по симптоматике….

Клиника ЧМИ : расс-во сознания, общемозговые, менингиальные, пораж ЧМН

Расс-ва памяти

Особенн-ть у детей- преобл общемозговых,, ред-ть внутричерепных гематом,

У всех – ГБ, рвота

Невролог статус- изм тонуса мышц, повр костных стр-р

Сотрясение- закрытая без морфолог повр стр-р костных

Симптомы- беспокойство, плач, срыгивание, рвота,

У старших тошнота, нистагм, сниж реак-ии зрачка на свет, анизорефлексия

Лечение. Постель, дегидратация, антигистаминные