Рассеянный склероз. Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

Рассеянный склероз - хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание нервной системы. Оно возникает в молодом и среднем возрасте (15 - 40 лет). Ремитирующее течение. Это означает чередование периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии). Морфологической основой болезни является образование очагов разрушения миелина (димиелинизация) белого вещества головного и спинного мозга.

Этиология. В настоящее время не до конца ясна. Наиболее распространенная теория – инфекционно-аллергическая (инфекция – пусковой механизм).

Клиническиепроявления

Постепенное медленное начало, множественность очагов, клинических проявлений, наличие ремиссий. Триада Шарко наблюдается в далеко зашедших случаях.

Начальная стадия – общая слабость, головная боль, снижение работоспособности, эмоциональной лабильностью; при объективном обследовании – повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, отсутствие брюшных рефлексов, легкие расстройства координации, нистагм.

Позднее: спастические парезы и параличи, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание5, нистагм, скандированная речь, парестезии, реже расстройства глубокой и вибрационной чувствительности. Нарушение функции тазовых органов – задержка мочи, императивные позывы, периодические недержания мочи, в терминальных стадиях – истинное недержания, инфекции мочевых путей. Стойкие изменения глазного дна.

В крови: умеренная лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, реже повышение СОЭ.

Течение заболевания прогрессирующее, с ремиссиями и обострениями. Заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к инвалидности.

Лечение проводят гормональными препаратами. При лечении обострений и прогрессирующем течении рассеянного склероза применяют кортикостероидные (КС) препараты, АКТГ и его аналоги. Это преднизолон, метилпреднизолон, метипредмедрол, метилпреднизолона сукцинат Na, дексаметазон, кортизол, препараты, уменьшающие мышечную гипертонию: баклофен, лиоресал, толперизон, тизанидин. Лечение -пирамидальных нарушений введением препарата карнитин внутривенно капельно.

Прогноз. При наличии длительных ремиссий благоприятный. При быстротекущих формах прогноз тяжелый.

 








Дата добавления: 2015-07-22; просмотров: 907;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.