Невропатия лицевого нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение

Поражение лицевого нерва чаще обусловлено инфекционными факторами. К невриту также приводят черепные травмы, переломом височной кости (наложение щипцов в родах).

Клиническаякартина: нарушение функции мимической мускулатуры. На стороне поражения сглажена носогубная складка, угол рта опущен, щека несколько одутловатая, свисает. Перекашивание рта в здоровую сторону, особенно заметно при смехе, плаче, при попытке оскалить зубы, надуть щеки, посвистеть. Смыкание глазной щели неполное, при закрывании глаз отклонение глазного яблока кверху и кнаружи (симптом Белла), невозможно наморщивание лба, нахмуривание бровей на пораженной стороне, снижение конъюнктивального и корнеального рефлексов.

При высоких внутричерепных локализациях, в частности при арахноидите мостомозжечкового угла, наблюдаются сухость глаза, снижение вкусовой чувствительности, а также симптомы поражений VI, VIII, а иногда V черепных нервов. При ядерной локализации имеются только двигательные расстройства.

Лечение инфекционного неврита лицевого нерва включает два основных курса -противовоспалительную терапию в острой стадии и восстановительную терапию.

Для ликвидации воспалительных явлений применяют антибиотики (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, мономицин), сульфаниламидные препараты, ацетилсалициловую кислоту, хлорид кальция или глюконат Са, дегидратирующие, антигистаминные, витамины С,

В1, В12.