Лекарственные средства, влияющие

на периферическую нервную систему»

Контрольные вопросы

А. Классификации:

1. Классификация средств, действующих на афферентную иннервацию (группы, подгруппы)

2. Классификация средств, действующих на холинергические си­напсы (группы, подгруппы).

3. Классификация средств, стимулирующих холинергические си­напсы (группы, подгруппы, препараты).

4. Классификация средств, блокирующих холинергические си­напсы (группы, подгруппы, препараты).

5. Классификация средств, действующих на адренергические си­напсы (группы, подгруппы).

6. Классификация средств, стимулирующих адренергические си­напсы (группы, подгруппы, препараты).

7. Классификация средств, блокирующих адренергические си­напсы (группы, подгруппы, препараты).

Б. Фармакологические эффекты:

Перечислить эффекты; отметить эффекты, имеющие фармако- терапевтическую ценность, и назвать показания к применению, обусловленные этими эффектами.

1. Для местноанестезирующих средств характерны: 1. Обезболивающее действие. 2. Способность в высоких концентрациях подавлять различные виды чувствительности (температурную, вкусовую, тактильную и др.). 3. Противовоспалительный эффект. 4. Рефлекторное действие. 5. Отвлека-ющее действие.

2. Рефлекторное действие могут оказывать: 1. Анестезирующие средства. 2. Обволакивающие средства. 3. Вяжущие средства. 4. Адсорбирующие средства. 5. Раздражающие средства.

3. Отвлекающее действие характерно для: 1. Анестезирующих средств. 2. Обволакивающих средств. 3. Вяжущих средств. 4. Адсорбирующих средств. 5. Раздражающих средств.

4. Для вяжущих средств характерны: 1. Болеутоляющий эффект. 2. Противовоспалительный эффект. 3. Рефлекторное действие. 4. Отвлекающее действие.

5. Для обволакивающих средств характерны: 1. Болеутоляющий эффект. 2. Противовоспалительный эффект. 3. Рефлекторное действие. 4. Отвлекающее действие.

6. Для адсорбирующих средств характерны: 1. Противовоспалительный эффект. 2. Рефлекторное действие. 3. Отвлекающее действие. 4. Болеутоляющий эффект.

7. Для раздражающих средств характерны: 1. Болеутоляющий эффект. 2. Противовоспалительный эффект. 3. Рефлекторное действие. 4. Отвлекающее действие.

8. Верно ли утверждение, что некоторые адсорбирующие средства могут препятствовать всасыванию токсических веществ из ЖКТ: 1. Да. 2. Нет.

9. Противоаритмическое действие выражено у: 1. Тримекаина. 2. Анестезина. 3. Бупивакаина. 4. Лидокаина.

10. Фармакологические эффекты М-холиномиметиков (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию желез, частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

11. Фармакологические эффекты М,Н-холиномиметиков (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию желез, частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

12. Фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию желез, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, нервно-мышечную передачу).

13. Фармакологические эффекты М-холиноблокаторов (влияние на величину зрачков, внутриглазное давление, аккомодацию, секрецию железе частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

14. Фармакологические эффекты ганглиоблокаторов (влияние на величину зрачков, аккомодацию, секрецию желез, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря).

15. Фармакологические эффекты a₁-адреномиметиков и a₂-адре-номиметиков.

16. Фармакологические эффекты b₁-адреномиметиков и b₂-адреномиметиков (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и сократительную активность миометрия).

17. Фармакологические эффекты b₁,b₂-адреномиметиков (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовент-рикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов).

18. Фармакологические эффекты адреналина и норадреналина (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов; метаболические эффекты).

19. Фармакологические эффекты эфедрина (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, ЦНС).

20. Фармакологические эффекты празозина и тамсулозина.

21. Фармакологические эффекты b₁-адреноблокаторов и b₁,b₂-ад-реноблокаторов (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов).

22. Фармакологические эффекты a,b-адреноблокаторов (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, атриовентри-кулярную проводимость, автоматизм сердца, тонус сосудов, артериальное давление, тонус бронхов).

23. Фармакологические эффекты резерпина (влияние на частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, тонус сосудов, артериальное давление, секрецию желудочного сока, перистальтику кишечника).

В. Локализация, механизм действия, взаимодействие:

24. Механизм действия анестезирующих средств: 1. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний за счет частичной коагуляции белков (уплотнения коллоидов) с образованием защитной пленки на поверхности слизистых оболочек. 2. Блокируют натриевые каналы чувствительных нервных окончаний и нервных волокон, препятствуя возбуждению мембран нервных окончаний и проведению возбуждения по нервным волокнам. 3. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний, образуя защитный слой на поверхности слизистых оболочек. 4. Предохраняют окончания чувствительных нервов от раздражения за счет адсорбции на своей поверхности химических веществ.

25. Механизм действия вяжущих средств: 1. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний за счет частичной коагуляции белков (уплотнения коллоидов) с образованием защитной пленки на поверхности слизистых оболочек. 2. Блокируют натриевые каналы чувствительных нервных окончаний и нервных волокон, что препятствует возбуждению мембран нервных окончаний и нервных волокон. 3. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний, образуя защитный слой на поверхности слизистых оболочек. 4. Предохраняют окончания чувствительных нервов от раздражения за счет адсорбции на своей поверхности химических веществ.

26. Механизм действия обволакивающих средств: 1. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний за счет частичной коагуляции белков (уплотнения коллоидов) с образованием защитной пленки на поверхности слизистых оболочек. 2. Блокируют натриевые каналы чувствительных нервных окончаний и нервных волокон, что препятствует возбуждению мембран нервных окончаний и нервных волокон. 3. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний, образуя защитный слой на поверхности слизистых оболочек. 4. Предохраняют окончания чувствительных нервов от раздражения за счет адсорбции на своей поверхности химических веществ.

27. Механизм действия адсорбирующих средств: 1. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний за счет частичной коагуляции белков (уплотнения коллоидов) с образованием защитной пленки на поверхности слизистых оболочек. 2. Блокируют натриевые каналы чувствительных нервных окончаний и нервных волокон, что препятствует возбуждению мембран нервных окончаний и нервных волокон. 3. Препятствуют возбуждению чувствительных нервных окончаний, образуя защитный слой на поверхности слизистых оболочек. 4. Предохраняют окончания чувствительных нервов от раздражения за счет адсорбции на своей поверхности химических веществ.

28. Танин эффективен при отравлениях солями алкалоидов и тяжелых металлов, потому что: 1. Препарат образует в желудке с этими веществами нерастворимые соединения, которые плохо всасываются из ЖКТ. 2. Препарат вызывает частичную коагуляцию белков (уплотнение коллоидов) с образованием защитной пленки на поверхности слизистых оболочек желудка и кишечника, которая препятствует всасыванию солей алкалоидов и тяжелых металлов.

29. Механизм терапевтического действия ментола (в составе валидола) при стенокардии (боль в сердце, связанная с ишемией миокарда): 1. Блокада чувствительных рецепторов в зоне ишемии. 2. Защита чувствительных рецепторов от действия раздражающих веществ в зоне ишемии. 3. Стимуляция экстероцепторов и угнетение эффекта активации интероцепторов («отвлекающий эффект»). 4. Стимуляция экстероцепторов (слизистая оболочка ротовой полости), рефлекторное расширение коронарных артерий и улучшение кровотока в миокарде.

30. Механизм терапевтического действия раствора аммиака при обмороках и отравлениях этиловым спиртом: 1. Прямая активация нейронов дыхательного и сосудодвигательного центров. 2. Рефлекторная активация нейронов дыхательного и сосудодвигательного центров при раздражении чувствительных рецепторов верхних дыхательных путей.

31. Механизм снижения внутриглазного давления при действии М-холино-миметиков.

32. Механизм повышения внутриглазного давления при действии М-холиноблокаторов.

33. Механизм действия Н-холиномиметиков на дыхание и артериальное давление.

34. Механизм гипотензивного действия ганглиоблокаторов.

35. С блокадой, каких ганглиев (симпатических или парасимпатических) связаны следующие эффекты ганглиоблокаторов: 1) расширение зрачков; 2) нарушение аккомодации; 3) уменьшение секреции желез; 4) снижение тонуса сосудов; 5) снижение артериального давления; 6) снижение тонуса и ослабление перистальтики кишечника.

36. Каковы и чем объясняются различия в лечении отравлений прозерином и армином?

37. Механизм действия реактиваторов ацетилхолинэстеразы. Показания к применению.

38. Изменяют ли антихолинэстеразные средства действие тубокурарина? Если да, то как, и почему?

39. Изменяют ли антихолинэстеразные средства действие дитилина? Если да, то как, и почему?

40. Чем отличается по механизму действия эфедрин от адреналина?

41. Механизм фармакотерапевтического действия b-адреноблокаторов при стенокардии.

42. Механизм гипотензивного действия b-адреноблокаторов.

43. Механизм противоаритмического действия b-адреноблокаторов.

44. Механизмы симпатолитического и гипотензивного действия резерпина.

45. Изменяют ли симпатолитики влияние эфедрина на артериальное давление? Если да, то как, и почему?

46. Изменяют ли a-адреноблокаторы прессорное действие адреналина? Если да, то как, и почему?

Г. Показания к применению:

1. Для подавления болевой чувствительности при хирургических операциях применяют: 1. Mестноанестезирующие средства. 2. Вяжущие средства. 3. Обволакивающие средства. 4. Адсорбирующие средства.

2. Анестезин: 1. Для всех видов анестезии. 2. Только для поверхностной (терминальной) анестезии. 3. Преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

3. Новокаин: 1.Только для поверхностной анестезии. 2. Преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

4. Бупивакаин: 1. Для всех видов анестезии. 2. Только для поверхностной (терминальной) анестезии. 3. Преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

5. Тримекаин: 1. Только для поверхностной (терминальной) анестезии. 2. Преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

6. Лидокаин: 1. Только для поверхностной (терминальной) анестезии. 2. Преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии. 3. Для всех видов анестезии.

7. Вяжущие средства: 1. Обезболивание при операциях. 2. Лечение ожогов. 3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 4. Отравления солями тяжелых металлов и алкалоидов. 5. Воспалительные заболевания ротоглотки (стоматит, гингивит, фарингит). 6. Энтерит, колит.

8. При лечении ожогов и воспалительных заболеваниях ротоглотки используют: 1. Висмута нитрат основной. 2. Отвар коры дуба. 3. Танин.

9. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют: 1. Танин. 2. Отвар коры дуба. 3. Висмута нитрат основной.

10. При отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидов используют: 1. Танин. 2. Висмута нитрат основной. 3. Отвар коры дуба.

11. При энтеритах и колитах используют: 1. Препараты танина. 2. Висмута нитрат основной. 3. Отвар коры дуба.

12. Обволакивающие средства: 1. Обезболивание при операциях. 2. Лечение ожогов. 3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 4. Отравление солями тяжелых металлов и алкалоидов. 5. Воспалительные заболевания ротоглотки (стоматит, гингивит, фарингит). 6. Энтерит, колит. В сочетании с раздражающими средствами (например, в клизмах).

13. Слизь из крахмала: 1. Обезболивание при операциях. 2. Лечение ожогов. 3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 4. Отравление солями тяжелых металлов и алкалоидов. 5. Воспалительные заболевания ротоглотки (стоматит, гингивит, фарингит). 6. Энтерит, колит. 7. В сочетании с раздражающими средствами (например, в клизмах).

14. Уголь активированный: 1. Воспалительные заболевания кожи. 2. Лечение ожогов. 3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 4.Энтерит, колит. 5. Отравление химическими соединениями. 6. Метеоризм.

15. Раздражающие средства: 1. Обезболивание при хирургических операциях. 2. Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит). 3. Стенокардия. 4. Невралгия, миалгия, артралгия, головная боль. 5. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ларингит). 6. Для рефлекторной стимуляции дыхания и нормализации артериального давления при обмороках.

16. Ментол: 1. Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит). 2. Стенокардия. 3. Невралгия, миалгия, артралгия, головная боль. 4. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ларингит). 5. Для рефлекторной стимуляции дыхания и нормализации артериального давления при обмороках и отравлении этиловым спиртом.

17. Раствор аммиака: 1. Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит). 2. Стенокардия. 3. Невралгия, миалгия, артралгия, головная боль. 4. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ларингит). 5. Для рефлекторной стимуляции дыхания и нормализации артериального давления при обмороках и отравлении этиловым спиртом.

18. М-холиномиметиков;

19. Н-холиномиметиков;

20. антихолинэстеразных средств;

21. М-холиноблокаторов;

22. ганглиоблокаторов;

23. курареподобных средств;

24. a-адреномиметиков различных подгрупп;

25. b-адреномиметиков различных подгрупп;

26. адреналина и норадреналина;

27. эфедрина;

28. a-адреноблокаторов различных подгрупп;

29. b-адреноблокаторов;

30. лабеталола;

31. резерпина.

Д. Побочные эффекты:

1. атропина при его использовании для лечения кишечной колики;

2. прозерина при его использовании в качестве антагониста курареподобных средств;

3. бензогексония для купирования гипертензивного криза;

4. адреналина при его использовании для купирования бронхоспазма;

5. основные побочные эффекты анаприлина;

Е. Тестовые задания:

· Вещества, каких групп, вызывают перечисленные ниже эффекты?

I. Миоз:

1. М-холиномиметики. 2. М,н-холиномиметики. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. М-холиноблокаторы. 5. Ганглиоблокаторы. 6. Симпатомиметики. 7. Симпатолитики.

II. Мидриаз:

1. М-холиномиметики. 2. М-холиноблокаторы. 3. Ганглиоблокаторы. 4. a₁-Адреномиметики. 5. a,b-Адреномиметики. 6. b-Адреномиметики. 7. Симпатомиметики. 8. Симпатолитики.

III. Снижение внутриглазного давления:

1. М-холиномиметики. 2. М,Н-холиномиметики. 3. Антихолинэстразные средства. 4. М-холиноблокаторы. 5. Ганглиоблокаторы. 6. a₁-Адреномиметики. 7. b-Адреномиметики. 8. Симпатомиметики. 9. b-Адреноблокаторы.

IV. Угнетение секреции экзокринных желез:

1. М-холиномиметики. 2. М,Н-холиномиметики. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. М-холиноблокаторы. 5. Ганглиоблокаторы. 6. a₁-Адрено-миметики. 7. a,b-Адреномиметики. 8. Симпатолитики.

V. Снижение тонуса бронхов:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. М-холино-блокаторы. 4. b₁-Адреномиметики. 5. b₂-Адреномиметики. 6. b₁,b₂-Адрено-миметики. 7. a,b-Адреномиметики. 8. Симпатомиметики. 9. b-Адрено-блокаторы. 10. Симпатолитики.

VI. Повышение тонуса бронхов:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. М-холино-блокаторы. 4. b₁-Адреномиметики. 5. b₂-Адреномиметики. 6. b₁,b₂-Адрено-миметики. 7. a,b-Адреномиметики. 8. Симпатомиметики. 9. b₁,b₂-Адрено-блокаторы.

VII. Облегчение атриовентрикулярной проводимости:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. М-холино-блокаторы. 4. a,b-Адреномиметики. 5. b₁-Адреномиметики. 6. b₁,b₂-Адрено-миметики. 7. Симпатомиметики. 8. b-Адреноблокаторы. 9. Симпатолитики.

VIII. Сужение кровеносных сосудов:

1. М-холиномиметики. 2. a₁-Адреномиметики. 3. a₂-Адреномиметики. 4. a,b-Адреномиметики. 5. b₁-Адреномиметики. 6. b₁,b₂-Адреномиметики. 7. Симпатомиметики. 8. a₁-Адреноблокаторы. 9. Симпатолитики.

IX. Расширение кровеносных сосудов:

1. М-холиномиметики. 2. Ганглиоблокаторы. 3. a₁-Адреномиметики. 4. b₂-Адреномиметики. 5. b₁,b₂-Адреномиметики. 6. Симпатомиметики. 7. a₁-Адреноблокаторы. 8. b-Адреноблокаторы. 9. a,b-Адреноблокаторы. 10. Симпатолитики.

X. Повышение артериального давления:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. a,b-Адреномиметики. 4. a₁-Адреномиметики. 5. b₁-Адреномиметики. 6. b₁,b₂-Адреномиметики. 7. Симпатомиметики. 8. a₁-Адреноблокаторы. 9. b-Адреноблокаторы. 10. Симпатолитики.

XI. Снижение артериального давления:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. Ганглио-блокаторы. 4. a₁-Адреномиметики. 5. b₂-Адреномиметики. 6. b₁,b₂-Адрено-миметики. 7. a₁-Адреноблокаторы. 8. b-Адреноблокаторы. 9. a,b-Адрено-блокаторы. 10. Симпатолитики.

XII. Повышение тонуса и перистальтики кишечника:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. М-холино-блокаторы. 4. Ганглиоблокаторы. 5. a₁-Адреномиметики. 6. b-Адрено-миметики. 7. Симпатомиметики. 8. b-Адреноблокаторы. 9. Симпатолитики.

XIII. Снижение тонуса и перистальтики кишечника:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. М-холино-блокаторы. 4. Ганглиоблокаторы. 5. a₁-Адреномиметики. 6. b₁-Адрено-миметики. 7. Симпатомиметики. 8. b-Адреноблокаторы. 9. Симпатолитики.

XIV. Угнетение нервно-мышечной передачи:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. М-холино-блокаторы. 4. Ганглиоблокаторы. 5. Курареподобные средства. 6. a,b-Адреномиметики. 7. Симпатомиметики. 8. a,b-Адреноблокаторы. 9. Симпа-толитики.

XV. Облегчение нервно-мышечной передачи:

1. М-холиномиметики. 2. Антихолинэстеразные средства. 3. М-холино-блокаторы. 4. Ганглиоблокаторы. 5. Курареподобные средства. 6. a,b-Адреномиметики. 7. Симпатомиметики. 8. a,b-Адреноблокаторы. 9. Симпа-толитики.

· Вещества, каких групп, используются по перечисленным ниже показаниям?

I. Расширение зрачков при исследовании глазного дна:

1. М-холиноблокаторы. 2. М-холиномиметики. 3. М,Н-холиномиметики. 4. Антихолинэстеразные средства. 5. Ганглиоблокаторы. 6. Симпатомиметики. 7. Симпатолитики. 8. a₁-Адреномиметики. 9. a,b-Адреномиметики.

II. Паралич аккомодации (при подборе очков):

1. М-холиноблокаторы. 2. М-холиномиметики. 3. М,Н-холиномиметики. 4. Антихолинэстеразные средства. 5. Ганглиоблокаторы. 6. Симпатомиметики. 7. Симпатолитики. 8. a₁-Адреномиметики. 9. a,b-Адреномиметики.

III. Глаукома:

1. М-холиноблокаторы. 2. М-холиномиметики. 3. М,Н-холиномиметики. 4. Антихолинэстеразные средства. 5. Ганглиоблокаторы. 6. a₁-Адрено-миметики. 7. a,b-Адреномиметики. 8. b-Адреноблокаторы.

IV. Премедикация перед наркозом (для уменьшения секреции слюнных и трахеобронхиальных желез):

1. М-холиноблокаторы. 2. М-холиномиметики. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. Симпатолитики. 5. a,b-Адреномиметики. 6. b-Адреноблокаторы.

V. Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка:

1. М-холиноблокаторы. 2. М-холиномиметики. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. Симпатолитики. 5. a,b-Адреномиметики. 6. b-Адреноблокаторы.

VI. Бронхиальная астма:

1. М-холиномиметики. 2. М-холиноблокаторы. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. Ганглиоблокаторы. 5. b₁-Адреномиметики. 6. b₂-Адрено-миметики. 7. b₁,b₂-Адреномиметики. 8. b-Адреноблокаторы. 9. Симпато-миметики. 10. a,b-Адреномиметики.

VII. Для облегчения отвыкания от курения табака:

1. М-холиноблокаторы. 2. М-холиномиметики. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. Симпатолитики. 5. Н-холиномиметики. 6. М,Н-холиномиметики. 7. a,b-Адреномиметики. 8. b-Адреномиметики.

VIII. Сердечная недостаточность:

1. М-холиномиметики. 2. М-холиноблокаторы. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. b₁-Адреномиметики. 5. b₂-Адреномиметики. 6. Симпатолитики.

IX. Тахиаритмии:

1. М-холиномиметики. 2. Н-холиномиметики. 3. Ганглиоблокаторы. 4. b₁-Адреномиметики. 5. b₂-Адреномиметики. 6. Симпатомиметики. 7. a,b-Адреномиметики. 8. b-Адреноблокаторы. 9. a₁-Адреномиметики.

X. Атриовентрикулярный блок:

1. М-холиномиметики. 2. М-холиноблокаторы. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. Ганглиоблокаторы. 5. a₁-Адреномиметики. 6. a,b-Адрено-миметики. 7. Симпатомиметики. 8. Симпатолитики. 9. b₁,b₂-Адрено-миметики. 10. b-Адреноблокаторы.

XI. Гипертоническая болезнь:

1. a₁-Адреномиметики. 2. a₁-Адреноблокаторы. З. Ганглиоблокаторы 4. М-холиномиметики. 5. Симпатомиметики. 6. Симпатолитики. 7. b₂-Адреномиметики. 8. b₁,b₂-Адреномиметики. 9. b-Адреноблокаторы. 10. a,b-Адреноблокаторы.

XII. Управляемая гипотензия:

1. a₁-Адреноблокаторы. 2. Ганглиоблокаторы 3. М-холиномиметики. 4. Симпатолитики. 5. b₂-Адреномиметики. 6. b₁,b₂-Адреномиметики. 7. b-Адреноблокаторы. 8. a,b-Адреноблокаторы.

XIII. Сосудистый коллапс:

1. a₁-Адреномиметики. 2. a₂-Адреномиметики. 3. Ганглиоблокаторы 4. М-хо-линомиметики. 5. Симпатомиметики. 6. Симпатолитики. 7. b-Адрено-блокаторы. 8. a,b-Адреномиметики.

XIV. Острый ринит:

1. a₁-Адреномиметики. 2. a₂-Адреномиметики. 3. Ганглиоблокаторы 4. М-хо-линомиметики. 5. Симпатомиметики. 6. Симпатолитики. 7. b-Адрено-блокаторы. 8. a,b-Адреномиметики.

XV. Атония кишечника, атония мочевого пузыря:

1. М-холиномиметики. 2. М-холиноблокаторы. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. Ганглиоблокаторы. 5. a₁-Адреномиметики. 6. a,b-Адрено-миметики. 7. Симпатомиметики. 8. Симпатолитики.

XVI. Расслабление скелетных мышц во время операций:

1. М-холиноблокаторы. 2. Ганглиоблокаторы. 3. a-Адреноблокаторы. 4. b-Адреноблокаторы. 5. Курареподобные средства. 6. Симпатолитики.

XVII. Миастения:

1. М-холиномиметики. 2. Н-холиномиметики. 3. М,Н-холиномиметики. 4. Антихолинэстеразные средства. 5. a,b-Адреномиметики. 6. b-Адреноми-метики. 7. Симпатомиметики.

XVIII. Чрезмерная родовая деятельность, угрожающий выкидыш:

1. М-холиноблокаторы. 2. Ганглиоблокаторы. 3. b₁,b₂-Адреномиметики. 4. b₁,b₂-Адреноблокаторы. 5. b-Адреномиметики. 6. b₂-Адреномиметики. 7. Симпатолитики. 8. Курареподобные средства.

Ж. Определить вещества и группы веществ:

1. Подавляют болевую чувствительность, угнетают генерацию импульсов в чувствительных нервных окончаниях за счет стабилизации потенциала действия. Основное применение – для обезболивания при хирургических операциях.

2. Уменьшают болевые ощущения, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют возбуждению чувствительных рецепторов. Применяются при ожоговых поражениях, воспалительных процессах в ротоглотке, пептических язвах, энтеритах, колитах. Некоторые препараты этой группы связывают в ЖКТ соли тяжелых металлов и алкалоидов.

3. Уменьшают болевые ощущения, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют возбуждению чувствительных рецепторов. Применяются при пептических язвах, энтеритах, колитах. Используются в сочетании с раздражающими средствами для уменьшения их влияния на слизистые оболочки органов ЖКТ.

4. Препарат уменьшает болевые ощущения, оказывает противовоспа-лительное действие, препятствует возбуждению чувствительных рецепторов. Применяется при энтеритах, колитах, отравлении химическими соединениями различных групп, метеоризме.

5. Могут уменьшать болевые ощущения и улучшать трофику органов и тканей. Характерные эффекты – рефлекторный и «отвлекающий». Используются для получения терапевтически ценных рефлекторных эффектов и уменьшения болевых ощущений.

6. Расширяют зрачки, повышают внутриглазное давление, вызывают паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез, снижение тонуса гладких мышц внутренних органов. Применяются при исследовании глазного дна и подборе очков, при гиперсаливации, для премедикации перед наркозом, при бронхиальной астме, атриовентрикулярном блоке, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной и печеночной коликах.

7. Суживают сосуды, повышают артериальное давление. На тонус бронхов не влияют. Прессорный эффект не «извращается» a-адреноблокаторами. Применяются при гипотензии, сосудистом коллапсе.

8. Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают урежение сердечных сокращений, усиливают секрецию желез и перистальтику кишечника, облегчают нервно-мышечную передачу. Применяются при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, остаточных явлениях после полиомиелита, миастении, в качестве антагонистов М-холино-блокаторов и антидеполяризующих курареподобных средств.

9. Суживают зрачки, вызывают спазм аккомодации, снижают внутриглазное давление, повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника и мочевого пузыря, усиливают секрецию желез. На передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах влияния не оказывают. Применяются при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря.

10. Механизм действия: угнетают проведение возбуждения в адренергических синапсах на уровне окончаний адренергических волокон. Применяются для систематического лечения гипертонической болезни.

11. Снижают артериальное давление, устраняют спазм периферических сосудов, блокируют Н-холинорецепторы. Применяются для снижения артериального давления при гипертензивных кризах, при спазмах периферических сосудов, при отеке легких и головного мозга, для управляемой гипотензии. Побочные эффекты: паралич аккомодации, сухость во рту, угнетение моторики кишечника, снижение тонуса мочевого пузыря, ортостатическая гипотензия.

12. Снижает силу и частоту сердечных сокращений, угнетает автоматизм сердца. Тонус кровеносных сосудов в начале применения повышает, а при длительном приеме снижает. Используется при стенокардии, сердечных тахиаритмиях и экстрасистолии, гипертонической болезни. Побочные эффекты: спазм периферических сосудов, повышение тонуса гладких мышц бронхов, брадикардия, угнетение атриовентрикулярной проводимости, чрезмерное снижение сократимости сердца (усиление сердечной недостаточности).

13. Уменьшает запасы норадреналина в окончаниях адренергических нервных волокон и в ЦНС. Действует продолжительно. Привыкание не возникает. Применяется для систематического лечения гипертонической болезни. Побочные эффекты: брадикардия, заложенность носа, гиперсекреция желез желудка, понос, седативный эффект, психическая депрессия.

14. Применяют для расслабления скелетных мышц во время хирургических операций. Угнетает нервно-мышечную передачу. Длительность действия 30-60 мин. Побочные эффекты: снижение артериального давления, бронхоспазм. Антагонистами являются антихолинэстеразные средства.

15. Применяется для расслабления скелетных мышц во время хирургических операций. Угнетает нервно-мышечную передачу. Длительность действия 5-10 мин. Антихолинэстеразные средства усиливают его действие. Побочные эффекты: боли в мышцах в послеоперационном периоде, сердечные аритмии, повышение артериального давления, повышение внутриглазного давления.

16. Расширяет зрачки, вызывает паралич аккомодации, понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает секрецию желез. Оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Применяется в качестве средства премедикации перед наркозом, а также для профилактики морской и воздушной болезни.

17. Блокируют нервно-мышечную передачу. Эфир для наркоза усиливает действие этих веществ, а прозерин – ослабляет.

18. Снижает секрецию желез желудка. Мало влияет на секрецию слюнных желез, тонус гладких мышц внутренних органов, частоту сердечных сокращений и атриовентрикулярную проводимость. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

19. Четвертичное аммониевое соединение. Неизбирательно блокирует различные типы М-холинорецепторов. Используется ингаляционно для снижения тонуса гладких мышц бронхов. Побочные эффекты, связанные с резорбтивным действием, минимальны.

20. Оказывают бронхолитическое и токолитическое действие. Мало влияют на частоту сердечных сокращений. Снижают тонус сосудов. Исполь-зуются при бронхиальной астме и для ослабления сократительной активности миометрия (профилактика выкидыша, чрезмерная родовая деятельность).

21. Оказывает выраженное стимулирующее действие на сердце. Снижает тонус гладких мышц бронхов и кровеносных сосудов. Вводится ингаляционно или сублингвально. Применяется при бронхиальной астме и атриовентрикулярном блоке. Побочные эффекты: тахикардия, сердечные аритмии, снижение артериального давления.

22. Может повышать и снижать тонус кровеносных сосудов. При введении внутрь не эффективно. Применяется парентерально. Действует кратковременно (15-30 мин). Препарат выбора (наиболее эффективный препарат) при анафилактическом шоке. Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы, повышения артериального давления, при реакциях гиперчувствительности немедленного типа, открытоугольной глаукоме, гипогликемической коме, остановке сердца, атриовентри-кулярном блоке. Побочные эффекты: тахикардия, сердечные аритмии.

23. Суживает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Не влияет на тонус гладких мышц бронхов. При введении внутрь не эффективно. Вводится внутривенно. Действует кратковременно (несколько минут). Основное показание к применению – острое снижение артериального давления. Может применяться интракардиально при остановке сердца.

24. Увеличивает силу сердечных сокращений, в меньшей степени влияя на частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость и автоматизм сердца. Не изменяет тонус бронхов и тонус кровеносных сосудов. Эффективно только при внутривенном введении. Действует кратковременно (несколько минут). Используется в качестве кардиотоника при сердечной недостаточности.

25. Уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, атриовент-рикулярную проводимость и автоматизм сердца. Мало влияют на тонус бронхов и сократительную активность миометрия. Применяются при артериальной гипертензии, стенокардии и сердечных тахиаритмиях.

26. Снижает тонус гладких мышц простатической части уретры и предстательной железы, мало влияя на тонус кровеносных сосудов. Применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

27. Снижает тонус гладких мышц кровеносных сосудов, простатическкой части уретры и предстательной железы. Используется для систематического лечения гипертонической болезни, при спазмах кровеносных сосудов и при доброкачественной аденоме предстательной железы.

З. Фронтальные вопросы(отметьте правильные утверждения):

1. 1. Анестезин используют только для терминальной анестезии, потому что препарат плохо растворяется в воде. 2. Вяжущие средства образуют на поверхности слизистых оболочек и поврежденной коже защитную пленку из уплотненных альбуминатов, предохраняющую чувствительные рецепторы от раздражения. 3. Обволакивающие средства используют для лечения ожогов. 4. Адсорбирующие средства применяют для получения отвлекающего эффекта.

2. 1. Преимущественно для инфильтрационной анестезии используют новокаин, тримекаин и бупивакаин. 2. Обволакивающие средства образуют на поверхности слизистых оболочек защитный коллоидный слой, препятствующий раздражению чувствительных нервных окончаний. 3. Раздражающие средства используют при гастрите, энтерите и колите. 4. Вяжущие средства связывают вещества, раздражающие чувствительные рецепторы.

3. 1. Для всех видов анестезии используют танин. 2. Местные анестетики блокируют натриевые каналы и препятствуют генерации и проведению импульсов в чувствительных нервах. 3. Раздражающие средства обладают рефлекторным и «отвлекающим» (болеутоляющим) эффектами. 4. Адсорбирующие средства используют для лечения ожогов.

4. 1. Для всех видов анестезии используют лидокаин. 2. Адсорбирующие средства связывают различные вещества, раздражающие чувствительные рецепторы, обеспечивая болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. 3. Вяжущие средства используют при ожогах, а также при воспалительных заболеваниях ротоглотки, желудка и кишечника. 4. Некоторые раздражающие средства эффективныпри отравлениях солями алкалоидов и тяжелых металлов.

5. 1. К веществам, угнетающим афферентную иннервацию, относятся местные анестетики, вяжущие, обволакивающие и раздражающие средства. 2. Противовоспалительное действие характерно для вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. 3. Болеутоляющеедействие характерно для местноанестезирующих, вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств. 4. Все раздражающие средства используют для «отвлекающего» (болеутоляющего) и рефлекторного действия.

6. 1. Вяжущие средства подразделяются на органические и неорганические соединения. 2. Местноанестезирующие средства используют для достижения противовоспалительного эффекта. 3. Все адсорбирующие средства препятствуют возбуждению чувствительных рецепторов за счет адсорбции веществ, стимулирующих этирецепторы. 4. Все адсорбирующие средства используют для уменьшения всасывания лекарственных веществ и токсинов из ЖКТ.

7. 1. Вещества, влияющие на афферентную иннервацию, подразделяют напять основных групп: местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства. 2. Уголь актированный и танин используют для уменьшения всасывания из ЖКТ солей алкалоидов и тяжелых металлов. 3. Все раздражающие средства обладают рефлекторным действием. 4. Все раздражающие средства обладают «отвлекающим» эффектом.

8. 1. Средства, влияющие на афферентную иннервацию, подразделяют на две основные группы: вещества, угнетающие афферентную иннервацию, и вещества, стимулирующие афферентную иннервацию. 2. Ментол в составе валидола обладает рефлекторным действием и используется для устранения спазма коронарных артерий: раздражает чувствительные рецепторы слизистой оболочки ротовой полости, тем самым, расширяя коронарные сосуды (антиангинальный эффект). 3. Уголь активированный используется при энтеритах, колитах и метеоризме (вздутие кишечника). 4. Вяжущие средства оказывают «отвлекающее» (болеутоляющее) действие.

9. 1. Местные анестетики угнетают генерацию и проведение импульсов в чувствительных нервах. 2. Все местные анестетики используют при хирургических операциях. 3. Для местных анестетиков характерно болеутоляющее действие. 4. Некоторые местные анестетики используют в качестве противоаритмических средств.

10. 1. Вяжущие средства препятствуют возбуждению чувствительных рецепторов. 2. Основные эффекты вяжущих средств – противовоспалительный и болеутоляющий. 3. Все терапевтические эффекты вяжущих средств обусловлены их противовоспалительным и болеутоляющим действием. 4. Некоторые вяжущие средства могут связываться в ЖКТ с солями алкалоидов и тяжелых металлов, препятствуя их всасыванию.

11. 1. Обволакивающие средства препятствуют возбуждению чувствите-льных рецепторов. 2. Основные эффекты обволакивающих средств – противовоспалительный и болеутоляющий. 3. Обволакивающие средства рационально использовать в сочетании с веществами, обладающими раздражающим эффектом, для уменьшения раздражающего действия. 4. Обволакивающие средства используют при лечении ожогов. 5. Обволакивающие средства используют при поражениях слизистых оболочек ЖКТ.

12. 1. Адсорбирующие средства препятствуют возбуждению чувствите-льных рецепторов, адсорбируя вещества, возбуждающие эти рецепторы. 2. Некоторые адсорбирующие средства могут препятствовать всасыванию веществ из ЖКТ, адсорбируя эти вещества. 3. Основные эффекты адсорбирующих средств – противовоспалительный и «отвлекающий». 4. Показания к применению угля активированного: энтериты, колиты, отравление различными веществами, метеоризм.

13. 1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы, представлены двумя группами: м-холиномиметики и н-холиномиметики. 2 М-холиномиметики увеличивают тонус круговой мышцы радужки, цилиарной мышцы и снижают внутриглазное давление. 3. Н-холиномиметики используют для лечения миастении. 4. Цититон стимулирует дыхание рефлекторно за счет возбуждения н-холинорецепторов синокаротидной зоны.

14. 1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы, представлены тремя группами: м-холиномиметики, н-холиномиметики и м,н-холиномиметики. 2. М-холиномиметики повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря, миометрия. 3. Ацеклидин менее токсичен, чем пилокарпин, и поэтому используется как для местного (лечение глаукомы), так и для резорбтивного действия (лечение атонии кишечника и атонии мочевого пузыря). 4.Антихолинэстеразные средства используют при бронхоспазме.

15. 1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы, представлены двумя группами: холиномиметики и антихолинэстеразные средства. 2. Эффекты антихолинэстеразных средств на внутренние органы аналогичны эффектам н-холиномиметиков. 3. М,н-холиномиметики снижает внутриглазное давление, потому что облегчают отток внутриглазной жидкости. 4. Н-холиномиметики используют для длительной стимуляции дыхания.

16. 1. Антихолинэстеразные средства представлены двумя группами: вещества прямого и непрямого действия. 2. М-холиномиметики снижают внутриглазное давление, потому что облегчают отток внутриглазной жидкости. 3. Эффекты м,н-холиномиметиков аналогичны эффектам м-холиномиметиков. 4. Антихолинэстеразные средства используют для рефлекторной стимуляции дыхания.

17. 1. Антихолинэстеразные средства подразделяются на две группы: вещества обратимого и необратимого действия. 2. М-холиномиметики повышают тонус гладких мышц различных внутренних органов, в том числе и гладких мышц кровеносных сосудов. 3. Н-холиномиметики повышают артериальное давление за счет стимуляции н-холино-рецепторов сосудодвигательного центра. 4. Антихолинэстеразные средства применяют при глаукоме, атонии кишечника, миастении, парезах и параличах, а также в качестве антагонистов холиноблокирующих средств.

18. 1. Средства, блокирующие холинергические синапсы, подразделяют на две группы: вещества антидеполяризующего и деполяризующего действия. 2. М-холиноблокаторы снижают тонус гладких мышц внутренних органов, за исключением гладких мышц кровеносных сосудов. 3. Ганглиоблокаторы снижают артериальное давление, потому что блокируют передачу возбуждения в парасимпатических ганглиях. 4. Курареподобные средства используют для расслабления скелетных мышц во время хирургических операций.

19. 1. Средства, блокирующие холинергические синапсы подразделяют на две группы: третичные амины и четвертичные аммониевые соединения. 2. М-холиноблокаторы снижают секрецию экзокринных желез (пищеварительных, трахеобронхиальных, потовых). 3. Ганглио-блокаторы снижают секрецию экзокринных желез, потому что блокируют передачу возбуждения в парасимпатических ганглиях. 4. Курареподобные средства используют для облегчения интубации трахеи.

20. 1. Средства, блокирующие холинергические синапсы, подразделяют на три группы: вещества короткого действия, вещества средней продолжительности действия и вещества длительного действия. 2. Ганглиоблокаторы снижают тонус гладких мышц кровеносных сосудов, кишечника и мочевого пузыря. 3. М-холиноблокаторы повышают внутриглазное давление, потому что затрудняют отток внутриглазной жидкости. 4. Курареподобные средства используют для облегчения вправления вывихов и репозиции костных отломков.

21. 1. Средства, блокирующие холинергические синапсы, подразделяют на две группы: м-холиноблокаторы и н-холиноблокаторы. 2. М-холиноблокаторы уменьшают секрецию экзокринных желез, потому что блокируют парасимпатические влияния на железы. 3. Ганглиоблокаторы расслабляют: круговую и радиальную мышцы радужки, цилиарную мышцу, гладкие мышцы бронхов, кишечника и мочевого пузыря. 4. Курареподобные средства используют для расслабления скелетных мышц при столбняке.

22. 1. M -холиноблокаторы подразделяют на вещества, неизбирательно блокирующие различные подтипы м-холинорецепторов, и вещества, оказывающие преимущественное действие на м-холинорецепторы определенных подтипов. 2. Эффекты м-холиноблокаторов на сердечно-сосудистую систему: увеличение частоты сердечных сокращений, облегчение атриовентрикулярной проводимости, повышение тонуса сосудов и артериального давления. 3. Ортостатическая гипотензия при применении ганглиоблокаторов связана с угнетением симпатических влияний на тонус вен. 4. Курареподобные средства используют при хирургических операциях для расслабления гладких мышц внутренних органов.

23. 1. Средства, блокирующие холинергические синапсы эфферентной иннервации, подразделяют на м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы и блокаторы нервно-мышечных синапсов. 2. М-холиноблокаторы увеличивают частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость и тонус кровеносных сосудов. 3. Ганглиоблокаторы используют для снижения артериального давления, для устранения спазмов периферических сосудов, при управляемой гипотензии, отеке легких и мозга. 4. Курареподобные средства блокируют нервно-мышечную передачу, потому что угнетают выделение ацетилхолина из окончаний двигательных нервов.

24. 1. Современные ганглиоблокаторы по длительности действия подразделяют на две группы: вещества короткого действия (10-15 мин) и вещества длительного действия (2-4 ч). 2. Ганглиоблокаторы снижают тонус кровеносных сосудов и артериальное давление и, как правило, увеличивают частоту сердечных сокращений. 3. Эффекты м-холиноблокаторов на глаз (мидриаз, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления) связаны с угнетением парасимпатических влияний на гладкие мышцы глаза. 4. Курареподобные средства используют для снижения артериального давления во время хирургических операций.

25. 1. Курареподобные средства по механизму действия подразделяют на две основные группы: вещества антидеполяризующего действия и вещества деполяризующего действия. 2. Гипотензивное действие ганглиоблокаторов связано с уменьшением общего периферического сопротивления резистивных сосудов, снижением сердечного выброса (вследствие снижения тонуса вен) и угнетением выделения адреналина и норадреналина хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников. 3. М,-холиноблокаторы избирательно снижают тонус бронхов. 4. Для проведения интубации трахеи наиболее пригодны курареподобные средства длительного действия.

26. 1. Современные курареподобные средства по длительности действия подразделяют на три группы: вещества короткого действия (до 15 мин), вещества средней продолжительности действия (до 30-40 мин) и вещества длительного действия (60 и более мин). 2. М-холиноблокаторы избирательно угнетают секрецию хлористоводородной кислоты в желудке, потому что блокируют м-холинорецепторы энтерохромаф-финноподобных клеток слизистой оболочки желудка. 3. Ганглио-блокаторы короткого действия неудобны для проведения управляемой гипотензии. 4. Курареподобные средства короткого действия применяют для облегчения интубации трахеи, вправления вывихов и репозиции костных отломков.

27. 1. Скополамин обладает выраженным угнетающим влиянием на ЦНС и противорвотным действием при укачивании. 2. Ипратропий используют только в качестве бронхолитического средства. 3. Пирензепин используют только для снижения секреции желез желудка. 4. Эффект тубокурарин может удлиняться антихолинэстеразными средствами.

28. 1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы, подразделяют на две группы: α-адреномиметики и β-адреномиметики. 2. Основной эффект α-адреномиметиков – сужение кровеносных сосудов. 3. Пока-зания к применению β-адреномиметиков: сердечная недостаточность, атриовентрикулярный блок, бронхоспазм, чрезмерная родовая деятельность. 4. α-Адреномиметики суживают кровеносные сосуды вследствие стимуляции нейронов сосудодвигательного центра.

29. 1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы, подразделяют на три группы: α-адреномиметики, β-адреномиметики и α,β-адреномиметики. 2. α,β-Адреномиметики суживают кровеносные сосуды за счет стимуляции β-адренорецепторов. 3. α₁-Адреномиметики используют при артериальной гипотензии, открытоугольной глаукоме, рините, в сочетании с местными анестетиками. 4. α-Адреномиметики и α,β-адреномиметики суживают кровеносные сосуды.

30. 1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы, подразделяют на две основные группы: адреномиметики и симпатомиметики 2. Основной механизм действия симпатомиметиков – усиление выделения норадреналина из окончаний адренергических нервов. 3. β₂-Адрено-миметики выражено стимулируют деятельность сердца. 4. α₂-Адреномиметики используют при сосудистом коллапсе.

31. 1. α-Адреномиметики подразделяют на три группы: α₁-адреномиметики, α₂-адреномиметики и α₁,α₂-адреномиметики. 2. α₂-Адреномиметики используют для лечения ринита. 3. Основные эффекты α₁-адреномиметиков: сужение кровеносных сосудов, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия, расширение зрачков, уменьшение внутриглазного давления. 4. Показания к применению β₂-адреномиметиков: артериальная гипертензия, спазмы периферических сосудов, сердечная недостаточность, чрезмерная родовая деятельность.

32. 1. α-Адреномиметики подразделяют на две группы: α₁-адреномиметики и α₂-адреномиметики. 2. Препараты из группы α,β-адреномиметиков обладают сходными эффектами. 3. α-Адреномиметики эффективны при рините, потому что суживают сосуды слизистой оболочки носа и уменьшают отек слизистой оболочки. 4. Показания к применению β₂-адреномиметиков: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, спазмы гладких мышц внутренних органов.

33. 1. β-Адреномиметики подразделяют на две группы: β₁-адреномиметики и β₂-адреномиметики. 2. Основные эффекты β₁-адреномиметиков: увеличение силы и частоты сердечных сокращений, атриовент-рикулярной проводимости и автоматизма кардиомиоцитов. 3. Показания к применению β₂-адреномиметиков: заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, чрезмерная родовая деятельность, преждевременные роды. 4. α₁-Адреномиметики снижают внутриглазное давление, потому что расслабляют радиальную мышцу радужки (мидриатический эффект).

34. 1. β-Адреномиметики подразделяют на три группы: β₁-адреномиметики, β₂-адреномиметики и β₁,β₂-адреномиметики. 2. Эффекты, связанные с возбуждением β₂-адренорецепторов: снижение тонуса гладких мышц бронхов, кровеносных сосудов и миометрия, усиление гликогенолиза. 3. α₁-Адреномиметики снижают внутриглазное давление, потому что облегчают отток внутриглазной жидкости. 4. Показания к применению норадреналина: анафилактический шок, бронхиальная астма, сосудистый коллапс, гипогликемическая кома.

35. 1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы – адрено-миметики и симпатомиметики. 2. Адреномиметики в отличие от симпатомиметиков стимулируют адренергические синапсы за счет усиления выделения норадреналина из окончаний симпатических нервов. 3. Эффекты β₁,β₂-адреномиметиков: увеличение силы и частоты сердечных сокращений, облегчение атриовентрикулярной проводимости, повышение автоматизма кардиомиоцитов, снижение тонуса гладких мышц бронхов, миометрия и кровеносных сосудов. 4. β₁-Адреномиметики используют только присердечной недостаточности. 5. α₁-Адреномиметики снижают внутриглазное давление в результате уменьшения продукции внутриглазной жидкости.

36. 1. α,β-Адреномиметики – норадреналин и адреналин. 2. По эффектам и показаниям к применению норадреналин отличается отадреналина. 3. В отличие от адреналина норадреналин при системном введении относительно слабо стимулирует β₁-адренорсцепторы и практически не возбуждает β₂-адренорецепторы. 4. В отличие от адреналина норадреналин не применяют при остром снижении артериального давления и остановке сердца.

37. 1. Симпатомиметик – эфедрин. 2. Эффекты эфедрина сходны с таковыми адреналина, но не с эффектами норадреналина. 3. Показания к применению эфедрина – ринит, бронхоспазм, атриовентрикулярный блок, артериальная гипотензия, анафилактический шок. 4. Изадрин эффективен при бронхиальной астме, потому что стимулирует β₁-адренорецепторы гладких мышц бронхов.

38. 1. Средства, блокирующие адренергические синапсы, подразделяются на две основные группы: α-адреноблокаторы и β-адреноблокаторы. 2. Эффекты α-адреноблокаторов: расширение кровеносных сосудов, снижение артериального давления, расслаблении гладких мышц предстательной железы и простатической части уретры. 3. β-Адреноблокаторы уменьшают потребность сердца в кислороде, потому что улучшают метаболические процессы в кардиомиоцитах. 4. α-Адреноблокаторы используют для расширения кровеносных сосудов.

39. 1. Средства, блокирующие адренергические синапсы подразделяют на три основные группы: α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы и α,β-адреноблокаторы. 2. α-Адреноблокаторы могут вызывать рефлекторную тахикардию. 3. β-Адреноблокаторы могут повышать тонус периферических сосудов, поскольку уменьшают сердечный выброс. 4. α-Адреноблокаторы используют при спазмах периферических сосудов.

40. 1. Средства, блокирующие адренергические синапсы, подразделяют на две основные группы: адреноблокаторы и симпатолитики. 2. Симпатолитики уменьшают выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов. 3. α-Адреноблокаторы вызывают снижение внутриглазного давления. 4. β-Адреноблокаторы используют для предупреждения и купирования бронхоспазма.

41. 1. α-Адреноблокаторы подразделяют на α₁-адреноблокаторы и α₁,α₂-адреноблокаторы. 2. α₁-Адреноблокаторы малопригодны для систематического лечения артериальной гипертензии, поскольку выражено увеличивают частоту сердечных сокращений и сердечных выброс. 3. β-Адреноблокаторы снижают силу и частоту сердечных сокращений, угнетают атриовентрикулярную проводимость и уменьшают автоматизм кардиомиоцитов. 4. Симпатолитики используют для систематического лечения гипертонической болезни.

42. 1. α₁-Адреноблокаторы подразделяют на α_1А-адреноблокаторы и α_1А,α_1В-адреноблокаторы. 2. α_1А-Адреноблокаторы преимущественно снижают тонус гладких мышц предстательной железы и простатической части уретры, мало влияя на тонус гладких мышц кровеносных сосудов. 3. β-Адреноблокаторы эффективны при тахиритмиях и экстрасистолиях, потому что снижают силу и частоту сердечных сокращений. 4. Симпатолитики используют при атонии кишечника.

43. 1. β-Адреноблокаторы подразделяют на β₁-адреноблокаторы и β1,β₂-адреноблокаторы. 2. Основной эффект α_1А-адреноблокаторов – снижение тонуса гладких мышц предстательной железы и простатической части уретры. 3. Симпатолитики уменьшают выделение норадреналина из окончаний симпатических нервов за счет блокады пресинаптических β₂-адренорецепторов. 4. Основные показания к применению β-адреноблокаторов: гипертоническая болезнь, стенокардия, тахиаритмии и экстрасистолия.

44. 1. α,β-Адреноблокатор лабеталол блокирует все подтипы α и β-адренорецепторов. 2. Основные эффекты α_1А,α_1В-адреноблокаторов (празозин): расширение кровеносных сосудов (артерий и вен), уменьшение сердечного выброса, снижение артериального давления, умеренная рефлекторная тахикардия, расслабление гладких мышц предстательной железы и простатической части уретры. 3. Симпатолитики снижают артериальное давление, потому что угнетают влияние симпатической иннервации на сердце (уменьшение сердечного выброса) и кровеносные сосуды (уменьшение ОПС). 4. β-Адреноблокаторы используют при хронической артериальной гипотензии.

45. 1. Блокируют передачу возбуждения в адренергических синапсах симпатолитики и адреноблокаторы всех подгрупп. 2. Эффекты β₁,β₂-адреноблокаторов, связанные с блокадой β₂-адренорецепторов: повышение тонуса кровеносных сосудов, повышение тонуса гладких мышц бронхов, увеличение тонуса и сократительной активности миометрия. 3. Показания к применению α₁,α₂-адреноблокаторов (фентоламин): купирование гипертензивных кризов, устранение спазмов периферических сосудов, отек легких, феохромоцитома. 4. β-Адреноблокаторы эффективны при гипертонической болезни, потому что снижают сердечный выброс, а при систематическом применении уменьшают тонус резистивных сосудов.

46. 1. Средства, блокирующие адренергические синапсы, подразделяют на три основные группы: β₁-адреноблокаторы, β₂-адреноблокаторы и β₁,β₂-адреноблокаторы. 2. α_1А-Адреноблокаторы избирательно снижают тонус гладких мышц предстательной железы и простатической части уретры. 3. β-Адреноблокаторы эффективны при стенокардии, потому что уменьшают работу сердца и потребность сердца в кислороде. 4. α,β-Адреноблокаторы (лабеталол) используют для купирования гипертензивных кризов и систематического лечения гипертонической болезни.

И. Решение задач:

1) Отметить ответы (А-И), соответствующие вопросам (1-8)

2) Отметить ответы (А-З), соответствующие вопросам (1-7)

1. М-холиноблокатор, мало влияющий на величину зрачков.

2. Длительно действующее (сутки и более) гипотензивное средство.

3. Антагонист курареподобных средств антидеполяризующего действия.

4. Средство, облегчающее атриовентрикулярную проводимость.

5. Средство, особенно эффективно снижающее артериальное давление при феохромоцитоме.

6. Антихолинэстеразное средство «необратимого» действия.

7. Сосудосуживающее средство.

3) Отметить ответы (А-Ж), соответствующие вопросам (1-6)

1. Средство, применяемое для повышения артериального давления.

2. Гипотензивное средство.

3. Средство для расслабления скелетных мышц во время операций.

4. Средство, облегчающее нервно-мышечную передачу.

5. Средство, применяемое для снижения внутриглазного давления.

6. Средство, при применении которого возможно повышение внутри-глазного давления.

4) Отметить ответы (А-Р), соответствующие вопросам (1-8)

1. Антихолинэстеразное средство, применяемое только при глаукоме.

2. М-холиномиметик, используемый при глаукоме и атонии кишечника.

3. М-холиноблокатор, избирательно снижающий секрецию желез желудка.

4. Курареподобное средство, вызывающее кратковременное расслабление скелетных мышц.

5. a-Адреноблокатор, применяемый только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

6. Ганглиоблокатор, используемый для управляемой гипотензии.

7. a-Адреномиметик, применяемый для повышения артериального давления.

8. Адреномиметик, используемый при сердечной недостаточности.