Роды. Основные сведения о физиологических родах

Роды– сложный физиологический процесс, завершающий беременность. Во время родов происходит изгнание плода и плаценты из полости матки через родовые пути. Физиологические роды наступают через 9 календарных месяцев, когда плод становится способным к внечревной жизни.

Известно, что только 7-14% женщин рожают безболезненно, а остальные в той или иной мере испытывают болевые ощущения. Это зависит от нескольких причин:

1) тип высшей нервной деятельности;

2) импульсы, поступающие из матки в кору головного мозга, отличаются чрезмерной силой, что может быть при неправильном течении родов (узкий таз, сильная родовая деятельность, крупный плод и др.), когда сильно раздражаются нервные окончания мышцы матки и тканей, окружающих ее;

3) снижение функции коры больших полушарий (при ослабленном здоровье роженицы, неправильной подготовке к родам - страх перед родами).

Большое значение имеет подготовка женщины к родам - физиопсихопрофилактическая подготовка (ФППП), которая проводится в женской консультации. Во время этой подготовки женщина обучается физическим упражнениям, которые помогут ей при родах, получает основные сведения о поведении во время родов, об уходе за ребенком, о гигиене в послеродовом периоде.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не беспокоят женщину, однако постепенно усиливаются, становятся более интенсивными, продолжительными (по 30—40 с) и частыми (через 5—6 мин). У первородящих роды могут продолжаться в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих – от 10 до 12 часов.

В течении родов различают три периода:

1-й период - период раскрытия шейки матки. В этом периоде происходит раскрытие шейки матки до таких размеров, которые допускают прохождение головки зрелого плода, т.е. полное раскрытие шейки матки. Шейка матки раскрывается за счет сокращения ее мышц - схваток, а также за счет плодного пузыря, который играет роль гидравлического клина и вскрывается обычно при полном раскрытии шейки матки. Раскрытие шейки матки происходит «бережно», без повреждений и продолжается у первородящих 14-15 часов, а у повторнородящих - 8-10 часов. Это самый длительный период родов. Внешние признаки этого периода проявляются как регулярные болезненные ощущения во время сокращения матки.

2-й период - период изгнания плода, во время которого плод совершает поступательные движения по родовому каналу (полости таза) после вскрытия плодного пузыря. Под действием потуг (потуги – это сокращение мышц матки, мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, грудной клетки, верхних и нижних конечностей лица) головка плода проходит через костный таз. Во время потуг женщина не ощущает боли. Продолжительность этого периода у первородящих до 2 часов, у повторнорадяцих – от 30 минут до часа. Заканчивается этот период рождением ребенка. После рождения ребенок начинает дышать и кричать. После прекращения пульсации пуповины ее перевязывают и отрезают.

3-й период – последовой. Он начинается после рождения ребенка. Продолжается этот период около 30 минут. За это время плацента отделяется от стенок матки и рождается послед, который состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.