Доврачебная помощь при родах

Может случиться такая ситуация когда женщине приходится рожать не в медицинском учреждении. Очень важно в этих условиях оказать хотя бы минимальный объем доврачебной помощи:

1. вспомнить, что существуют 3 периода родов;

2. успокоить женщину, снять с нее чувство страха за себя и ребенка;

3. оградить женщину от посторонних глаз, так как роды процесс интимный;

4. постараться сориентироваться в каком периоде родов находится женщин, успеете ли вы транспортировать ее в медицинское учреждение.

Здесь возможны следующие варианты:

а) в начале первого периода можно транспортировать;

б) в конце первого и во втором периодах транспортировать нельзя, надо подготовиться к приему ребенка;

в) в третьем периоде родов нельзя транспортировать, пока не родится послед;

г) в послеродовом периоде можно транспортировать после проведения мер по профилактике кровотечения (см. далее);

5. подготовиться к приему ребенка во втором периоде родов:

а) теплая (горячая) вода, мыло;

6) 2 куска чистой материи;

в) 2 тесемки длиной 15 см для перевязки пуповины;

г) режущий инструмент;

1. ограничить возможность попадания инфекции (обработать водой наружные половые органы, вымыть руки с мылом, подстелить под женщину кусок чистой материи, обработать режущий инструмент);
2. после рождения ребенка по возможности убрать у него из полости рта и носа слизь и околоплодные воды (платочком, кусочком материи);
3. после прекращения пульсации пуповины отделить ребенка от матери:

а) перевязать пуповину тесемкой, наложив ее на расстоянии 10 см от пупочного кольца ребенка;

б) вторую тесемку наложить на пуповину у половой щели женщины;

в) разрезать пуповину, отступив 3 см от первой тесемки;

1. запеленать ребенка вторым куском материи, потом тепло укутать и положить на бок;
2. дождаться рождения последа и, не выбрасывая его, завернуть во что-нибудь для транспортировки в ближайшее медицинское учреждение, желательно родильное;
3. профилактика кровотечения в послеродовом периоде:

а) женщина должна помочиться, так как после родов может отсутствовать рефлекс на мочеиспускание, а переполненный мочевой пузырь мешает сокращаться матке;

б) сделать рукой наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку;

в) туго перетянуть живот, чтобы не расслабилась матка;

г) положить холод на низ живота на 40 минут;

1. доставить в медицинское учреждение женщину, ребенка и послед.

ЛЕКЦИЯ № 9