Изменения обмена веществ при голодании

Голодание может быть неполным (недоедание) и полным. Основная проблема неполного голодания - белковая недостаточность. Полное голодание может быть связано с болезнями пищеварительного тракта или психическими заболеваниями.

Выделяют три фазы. Азотистый баланс во все фазы голодания отрицательный.

Первая фаза следует за постабсорбтивным периодом и продолжается примерно сутки. Расходуются запасы гликогена; концентрация инсулина в крови снижается, а концентрации глюкагона и кортизола увеличиваются. Увеличивается скорость мобилизации жиров и скорость глюконеогенеза из аминокислот и глицерина. Концентрация глюкозы в крови уменьшается до нижних пределов нормы.

Вторая фаза длится около одной недели. Продолжается мобилизация жиров, увеличиваются концентрации жирных кислот и кетоновых тел в крови. Ацетон не используется и выводится главным образом с выдыхаемым воздухом и через кожу. Концентрация инсулина в крови низкая, и глюкоза в мышечные клетки не проникает. Источниками энергии для мышц и других органов являются жирные кислоты и кетоновые тела. Потребителями глюкозы являются только инсулинонезависимые клетки, прежде всего клетки мозга. Продолжается глюконеогенез за счет распада тканевых белков. Интенсивность обмена веществ снижена.

Третья фаза продолжается несколько недель. Скорость распада белков стабилизируется (примерно 20 г в сутки), соответственно уменьшается скорость глюконеогенеза. В этой фазе и для мозга основным источником энергии становятся кетоновые тела. При продолжении голодания нарастает атрофия тканей. После израсходования от 1/3 до 1/2 всех белков наступает гибель.

Контрольные вопросы

1. Какой фактор является движущей силой, обеспечивающей взаимопревращения белков, жиров, углеводов и интеграцию энергии?

2. Перечислите основные энергоносители организма.

3. Какие процессы протекают в абсорбтивном и постабсорбтивном периодах?

4. Перечислите гормоны, регулирующие обмен белков, жиров и углеводов, укажите их влияние не метаболические процессы в различных тканях

5. Избыток каких гормонов может способствовать снижению концентрации глюкозы? Ответ обоснуйте.

6. Докажите, почему переедание легкоусвояемых углеводов - фактор риска в развитии атеросклероза и ожирения.

7. Какие изменения обмена веществ происходят в организме при голодании?

8. Каковы причины развития болезни Аддисона? Какие нарушения метаболизма наблюдаются при этом заболевании?

9. Перечислите основные проявления сахарного диабета.

10. Какие виды диабетов вы знаете? Как их можно дифференцировать по анализам крови, мочи?