Дихальні шляхи.

Система органів дихання — одна з найважливіших систем забезпечення роботи рухового апарату. В процесі дихання в кров поступає необхідний для організму кисень і виводяться з нього вуглекислий газ і інші непотрібні і навіть отруйні для живих тканин газоподібні речовини.

Дихальна система у людини формується в період внутріутробного розвитку. До моменту народження є всі структури дихальної системи. Проте остаточне її становлення продовжується ще тривалий час після народження.

У дихальній системі розрізняють дихальні шляхи — трубки, що проводять повітря, і власне дихальний орган — легені, в яких здійснюється газообмін.

Дихальні шляхи. Стінки дихальних шляхів містять кістковий або хрящовий скелет, завдяки якому вони ніколи не спадаються і не закривають просвіт дихальної трубки при будь-якому положенні тіла і зміщенні органів. Слизиста оболонка вистелена миготливим (війковим) епітелієм і містить залози. Рух війок епітелію сприяє видаленню з дихальних шляхів пилових частинок, мікроорганізмів і слизу. Залози виділяють слиз, який зволожує вдихуване повітря, а сильно розвинені венозні сплетення в підслизовому шарі носової порожнини забезпечують його зігрівання.

Дихальні шляхи, крім проведення повітря в легені, виконують нюхову і голосоутворювальну функції. Функція нюху пов'язана з наявністю нюхової області в слизовій оболонці носа, а голосоутворення — з особливою будовою гортані.

До дихальних шляхів відносяться ніс, глотка, гортань, трахея і бронхи. Ніс, глотка і гортань складають верхні, трахея і бронхи — нижні дихальні шляхи.

Ніс є анатомічним утворенням, що складається із зовнішнього носа і порожнини носа. Зовнішній ніс є підвищенням, розташованим посередині обличчя. У утворенні його беруть участь носові кістки, лобові відростки верхніх щелеп, носові хрящі і м'які тканини (шкіра, м'язи).

Порожнина носа є початком дихальної системи. Спереду вона сполучається із зовнішнім середовищем, ззаду — з носоглоткою. Із зовнішнім середовищем зв'язок здійснюється через носові отвори — ніздрі, з носоглоткою — через хоани.

Порожнина носа зсередини вистилає слизистою оболонкою, яка заходить в навколоносові пазухи кісток. Вона рясно забезпечена кровоносними судинами, містить багато залоз, що виробляють слиз. Крім того, в області верхньої носової раковини і прилеглої до неї частини перегородки носа слизиста оболонка має нюхові клітини, що сприймають запахи.

Завдяки такій будові слизистої оболонки вдихуване повітря, проходячи через ніс, зігрівається або, навпаки, охолоджується, зволожується і очищається від механічних домішок. Тому надзвичайно важливо, щоб дихання відбувалося через ніс, а не через рот. З порожнини роса повітря проходить в глотку, а потім в гортань.

Гортань — орган, що сполучає носоглотку з трахеєю. Гортань виконує функцію проведення повітря, бере участь в голосоутворенні і формуванні членороздільної мови.

Розташована гортань в області шиї, за м'язами, що лежать нижче за під'язикову кістку.

У дорослого верхня межа гортані знаходиться на рівні четвертого, нижня — шостого шийного хребця. У чоловіків вона розташована дещо нижче, ніж у жінок. У новонароджених гортань коротка і широка, розташована значно вище. У них нижній край гортані відповідає її верхньому краю у дорослих. Звичне для дорослого положення гортані у дітей встановлюється до семирічного віку або до періоду статевого дозрівання. У літньому віці гортань дещо опускається.

Стінка гортані утворена зовнішньою сполучнотканинною оболонкою; хрящами, сполученими в трубку за допомогою зв'язок і м'язів, і слизистою оболонкою.

Сполучнотканинна оболонка оточує хрящі гортані зовні. Вона містить велику кількість еластичних волокон і формує навколо гортані своєрідний фасціальний покрив. .

Хрящі гортані складають її скелет. Розрізняють три непарні хрящі і три парних (мал. 1).

Мал..1. Хрящі гортані: А-вигляд спереду; Б-вигляд ззаду; 1- під’язикова кістка; 2- щито-під’язикова мембрана; 3- верхні роги щитовидного хряща; 4- щитовидний хрящ; 5- нижні роги щитовидного хряща; 6-персневидний хрящ; 7-хрящі трахеї; 8-надгортанник; 9-ріжковидний хрящ; 10-голосові зв’язки; 11- черпакуватий хрящ; 12-голосовий відросток черпакуватого хряща; 13-м’язовий відросток черпакуватого хряща.

Непарними хрящами гортані є персневидний, щитовидний хрящі і надгортанник, парними — черпакуватий, ріжковий і клиновидний. Всі хрящі гіалінові, за винятком надгортанника і голосового відростка черпакуватого хряща. Хрящі гортані сполучені між собою суглобами, зв'язками і приводяться в рух поперечнопосмугованими м'язами. До хрящів прикріплені голосові зв'язки. За рахунок руху хрящів змінюється ступінь натягнення голосових зв'язок, а отже, і величина голосової щілини.

Персневидний хрящ утворює основу гортані, на якій розташовані щитовидний і черпакуваті хрящі. За допомогою зв'язок він міцно сполучений внизу з трахеєю, вгорі з щитовидним хрящем. Передня частина цього хряща утворює дугу, задня — пластинку. По бічній поверхні дуги, з тієї і іншої сторони, і з боків верхнього краю пластинки є суглобові поверхні для з'єднання з щитовидним і черпакуватими хрящами.

Щитовидний хрящ — найкрупніший хрящ гортані. Він складається з двох сполучених майже під прямим кутом пластинок. У багатьох чоловіків цей кут утворює виступ, названий кадиком. Задній край пластинок потовщений і переходить у верхній і нижній роги. Верхній ріг з'єднується через зв'язку з під'язиковою кісткою, нижній — за допомогою суглоба з персневидним хрящем.

Надгортанник має форму листка, нижня, звужена частинаякого прикріплена до внутрішньої поверхні верхнього краю кута щитовидного хряща. За допомогою зв'язок він сполучений з щитовидним хрящем і під'язиковою кісткою. Надгортанник виконує роль клапана, що закриває вхід в гортань при ковтанні.

Черпакуваті хрящі формою нагадують тригранну піраміду. Вони розташовані на верхньому краю пластинки персневидного хряща. У основі кожного черпакуватого хряща є два відростки: один — м'язовий, розташований назад і назовні; інший — голосовий, обернутий наперед. До м’язового відростка прикріпляються м'язи; до голосового - волокна голосової зв'язки і голосового м'яза.

Ріжковидні і клиновидні хрящі невеликої величини, розташовані перші на верхівках черпакуватих хрящів, другі — в черпало-надгортанній зв'язці.

Основними зв'язками гортані є голосова і переддверна (мал..2).

Мал..2. М’язи і зв’язки гортані:

А-вигляд ззаду;

Б-вигляд збоку;

В-розріз гортані;

1-надгортанник; 2- великий ріг під’язикової кістки; 3-щито-під’язикова мембрана;

4- верхній ріг щитовидного хряща;

5-черпакувато-надгортанний м’яз;

6-черпакуватий хрящ; 7-поперечний черпакуватий хрящ; 8-косий черпакуватий хрящ; 9-персневидний хрящ; 10-нижній ріг щитовидного хряща; 11-задній персне-черпакуватий хрящ; 12-трахея;

13- латеральний персне-черпакуватий м’яз;

14-щиточерпакуватий (голосовий) м’яз;