ПИОДЕРМИИ. ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ.
Пиодермии занимают по частоте 1 место среди кожных заболеваний и возникают при внедрении в кожу гноеродных кокков: стафилококков или стрептококков. Помимо наличия возбудителей и степени их вирулентности, с одной стороны, для развития пиодермий необходим ряд условий, приводящих к снижению защитных сил организма и способствующих развитию инфекции, т.е. три “м”- макроорганизм, микроорганизм и среда (medium).
К экзогенным факторам относят загрязнение кожи, ее мацерацию, травматизацию, изменение рН кожи в сторону щелочности; к эндогенным - авитаминозы, функциональные нарушения нервной системы, изменения гормонального фона, углеводного обмена и т.п.
Классификации
Идеальной на сегодняшний день нет. Наиболее удобной является классификация по этиологическому принципу, согласно которой выделяют стафилококковые, стрептококковые и смешанные пиодермии.
СТАФИЛОДЕРМИИ.
Отличительной особенностью стафилодермий является их связь с придатками кожи (волосами, фолликулами, железами). Различают несколько разновидностей стафилококковых пиодермий.
ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ - поражается устье волосяного фолликула. Появляются мелкие, величиной с булавочную головку пустулы, окруженных узкой гиперемической каймой.
ФОЛЛИКУЛИТ - процесс более глубокий, гнойное поражение всего сально-волосяного фолликула. Т.е. это практически фурункул.
ФУРУНКУЛ - при фурункуле в патологический процесс помимо фолликула, вовлечена окружающая ткань. Развившийся фурункул представляет собой болезненный плотный узелок ярко-красного цвета. Инфильтрат захватывает всю дерму и частично гиподерму. Через несколько дней фурункул вскрывается и происходит отторжение некротической ткани. Заживление происходит с образованием рубца. Цикл развития фурункула продолжается до 2 недель. Фурункулы могут быть как единичными, так и множественными. ФУРУНКУЛЕЗ характеризуется рецидивирующим течением: появлением через различные по длительности промежутки времени новых фурункулов.
КАРБУНКУЛ - это очаг слившихся фурункулов. Лечение хирургическое. Очень опасна локализация карбункулов на лице, что чревато развитием гнойного тромбофлебита лицевых вен, что при несвоевременном лечении может привести к смерти.
ГИДРАДЕНИТ - острое воспаление апокриновых потовых желез. В дерме образуется один или несколько болезненных увеличивающихся узлов, которые постепенно размягчаются, флюктуируют. При вскрытии выделяется большое количество гноя. Через несколько дней процесс заканчивается рубцеванием.
ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ - это острое, контагиозное заболевание, возникающее в первые дни жизни ребенка. На коже появляются серозные пузыри, эрозии, быстро растущие по периферии. Заражение обычно происходит от матери или медперсонала.
ШАНКРИФОРМНАЯ ПИОДЕРМИЯ
Заболевание относят к группе смешанных хронических (атипических) пиодермитов, развивается на фоне пониженной реактивности организма.
Распространенность. Редкое заболевание.
Локализация. На красной кайме губ или в полости рта на языке, щеке.
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 609;