Специфика 1990-х годов

Вопрос о взаимосвязи речевых и сексуальных рас­стройств у взрослых заикающихся в последнее десятилетие необходимо рассматривать в свете значительных социальных изменений, произошедших в нашей стране в области отноше­ний между мужчиной и женщиной.

Так называемые рыночные отношения, т. е. капитализация страны и, как следствие, появление большого количества ни­щих и находящихся за чертой бедности людей, явились при­чиной значительного роста проституции, особенно детско-под-ростковой. Неуклонно растет количество лиц, болеющих ве­нерическими заболеваниями, в том числе и ВИЧ-инфекциями.

Этому способствуют различные виды наркомании и токсико­мании, борьба с которыми не проводится на должном уровне. Порнографические книги, журналы, телефильмы и телепере­дачи, порнокассеты, специальные сайты в Интернете стали многим доступны.

При этом во многих средних учебных заведениях зна­чительно ухудшилось качество преподавания литературы, т. е. снизилось ее воспитательное и эстетическое влияние на подростков. Многие из них очень плохо представляют произведения Пушкина, Лермонтова, Тургенева, Некрасова и других «программных» писателей, описавших подлинные человеческие чувства, преданность, верность, героические поступки во имя любви и пр. С другой стороны, наблюда­ется массовое увлечение современными детективами и фан­тастикой, где пропагандируются культ силы, убийства, изо­щренные пытки, порнография, фантазии, очень напомина­ющие бред психически больных людей.

Нет необходимости перечислять «удовольствия», которые могут получить за деньги люди разного возраста в многочис­ленных ночных клубах, массажных салонах, саунах и пр.

В сложившихся условиях во многих случаях не только изменились интимные отношения между мужчиной и жен­щиной, но и прочно входят в обиход такие формы «любви», которые были известны и ранее, хотя широкое распростра­нение получили в последние годы.

К ним можно отнести значительное «омоложение» пер­вых сексуальных опытов, нередко протекающих в подваль-но-чердачных условиях; специализацию проституток (часто школьного возраста) в области орально-генитальных контак­тов; различного рода перверсии; открытые поиски женщи­нами «спонсоров», которые на определенный период взяли бы их на содержание (см. объявления в газете «Из рук в руки»); браки по расчету и, как следствие, частые и беспоря­дочные супружеские измены, разводы; «институт» хорошо оплачиваемых секретарей-референток, обязанных по указа­нию шефа обслуживать отдельных клиентов; совместное про­живание без регистрации, т. е. пробные и, как правило, вре­менные браки, и т. д.

В нашем логотерапевтическом кабинете лечился по поводу заи­кания в средней степени больной Н., 17 лет, ученик одиннадцатого класса массовой школы.

Клинический диагноз: заикание у больного, акцентуированного по истероидному типу.

Н. — юноша высокий, статный, внешне привлекательный, мод­но одетый. Общительный, никакими комплексами, в том числе и логофобией, не страдает.

Обратился к нам по поводу заикания вполне сознательно, так как хотел поступить на юридический факультет Санкт-Петербург­ского университета. Родители, люди состоятельные, занимающие­ся бизнесом, одобряли его планы.

Из беседы с матерью мы выяснили, что Н. уже в течение года (с 16 лет) находится в близких отношениях со своей одноклассни­цей М., которая, со слов матери, влюблена в сына «до безумия». На вопрос, пользуется ли она взаимностью, мать ответила, что, ко­нечно, Н. ее тоже любит, но, пожалуй, сильнее всего он любит само­го себя. «Хотя, — добавила мать, — теперь это не порок. Только такие люди могут чего-то добиться в жизни». А связь сына с М., ра­зумеется временную, она одобряет, так как лучше жить с одной де­вочкой, чем «таскаться» по разным компаниям. Встречаются они 2— 3 раза в неделю в их квартире. Девочке от этого тоже прямая польза. Ее родители «простые» бюджетные врачи, и она, конечно, нуждает­ся, а они с мужем ей помогают: дарят к праздникам что-нибудь из вещей, подкармливают. Мелкие расходы берет на себя, конечно, сын. Все об этом знают, но никто никого не осуждает. В старших классах все этим занимаются, и учителя теперь в обморок не падают.

С М. мы встретились случайно. Вечером в дождливую осеннюю погоду она приехала с большим зонтом встречать своего друга, который находился в этот момент на логопедических занятиях. Проходя по коридору, я заметил до нитки промокшую девушку, сидящую около моего кабинета. В руках у нее был закрытый сухой зонт. Я сразу понял, кто это.

— Здравствуйте, — она приподнялась, назвав меня по имени и отчеству.

— Добрый вечер, — ответил я, также назвав ее по имени.

— Ой, откуда Вы меня знаете?

— Мне все полагается знать, — я улыбнулся и присел рядом с девушкой.

— Почему Вы промокшая, а зонт сухой?

— Если бы я его открыла, он на обратном пути начал бы про­пускать воду.

— Вы так боитесь за здоровье Н.?

— Да, конечно, Вы ведь говорили на первой беседе, что любая простуда может помешать лечению, — в ее голосе прозвучала по­чти материнская тревога и бесконечная нежность.

Я внимательно посмотрел на нее. Передо мной была совсем юная и уже страдающая женщина.

— Скажи, девочка, ты так сильно его любишь?

— Очень сильно, — ответила М., опуская голову.

— А он тебя?

— Не знаю... Раньше говорил, что любит, а теперь сердится, когда я его спрашиваю об этом.

Она зашмыгала носом и потянулась за носовым платком.

— Не плачь и не теряй гордости. Сейчас мы ничего не ре­шим. Приходи ко мне на прием, подумаем, что можно сделать. И чаще думай о своих родителях. Они, наверное, тоже очень вол­нуются...

— Да, спасибо Вам, я приду...

Но она не пришла. Вскоре с очень хорошим результатом Н. окон­чил курс лечения.

Видимо, отдаленные результаты были стойкими, так как на кон­трольные проверки речи он не являлся.

В приведенном случае, который на первый взгляд не име­ет прямого отношения к обсуждаемому вопросу, ни речь, ни половая функция Н. опасений не вызывали. Мы видим эго­истичного, незрелого юношу, воспитанного родителями по принципу вседозволенности и вступившего в 16-летнем воз­расте в интимные отношения со своей одноклассницей. Де­вушка его любила, он позволял себя любить. На определен­ном этапе это устраивало Н. и его родителей: полезно для здоровья, безопасно, а главное — временно.

О браке ни Н., ни его родители не помышляли. Нужно окончить институт, сделать карьеру, потом можно женить­ся, но обязательно на «ровне». А таких женщин, как М., в наше время более чем достаточно (из беседы с матерью).

О том, какая тяжелая психотравма наносится впервые по­любившей девушке, никто и думать не хотел. Но все, каза­лось бы, предусмотревшая практичная и любящая мать не понимала, что и ее сын в дальнейшей жизни может также сильно пострадать. Человек, привыкший только использовать окружающих в своих интересах, ничего не давая взамен, ни­кого по-настоящему не любя, рано или поздно может остать­ся в полном одиночестве. И это его новое положение, к кото­рому он не привык, наложит отпечаток на всю его жизнь, может ухудшить состояние нервной системы и речи, сделать неразрешимыми личные проблемы.

Изучая вопрос о взаимосвязи речевых и сексуальных нару­шений у взрослых заикающихся в 1990-е годы, мы выявили следующую специфику:

1. С помощью анкетирования мы обследовали 92 боль­ных логоневрозом с 18 до 52 лет, т. е. примерно 50% от количества обследованных в 1980-е годы. Многие из тех, кому предлагалось заполнить анкету, от этого отказались. Причины приводились различные. В основном ссылались на то, что анонимность анкетирования условна, и анкеты могут попасть в «чужие» руки. На словах эти пациенты жа­лоб на нарушения половой функции не предъявляли.

2. Из 92 больных (81 мужчина, 11 женщин) в зарегист­рированном браке состояли 23 человека (17 мужчин, 6 жен­щин), т. е. мы видим в последнее десятилетие значительное снижение количества зарегистрированных браков (в 1980-е годы — 79%, в 1990-е годы — 20%). Таким образом, в пос­леднее десятилетие появилась новая категория пациентов, состоящих в незарегистрированном (пробном) браке — 4 че­ловека (21%). Характерной особенностью является то, что в зарегистрированном браке состояли пациенты старшего возраста — от 35 до 52 лет. В незарегистрированных бра­ках находились больные от 19 до 36 лет, т. е. лица, кото­рые менее подвержены влиянию старых традиций.

Из лиц, состоящих в брачных отношениях (обе формы бра­ка — 47 человек), 16 человек (34%) предъявляли жалобы на половые нарушения.

3. Характер жалоб пациентов в ряде случаев отличался от жалоб обследованных в 1980-е годы, отражая современ­ное состояние общества. Так, несколько студентов и бюджет­ных служащих жаловались на периодическое отсутствие адекватной эрекции, вызванное астенизацией нервной сис­темы в связи с тяжелым переутомлением (дополнительная работа, в том числе и в ночное время). У них заикание про­текало на фоне неврастении и астеноневротической акцен­туации личности. Четверо немолодых состоятельных паци­ентов отметили в анкетах значительное ослабление либидо в интимных отношениях с женами и, как следствие, почти полное прекращение супружеских отношений. Из индиви­дуальных бесед мы узнали, что причина у всех, по сути дела, одна и та же: частая смена молодых женщин, беспорядоч-

ная «нервная» жизнь, в двух случаях — злоупотребление алкоголем.

Две молодые женщины, акцентуированные по истероидно-му типу, живущие на содержании пожилых мужчин, отмеча­ли отсутствие либидо и оргазма. При этом они находились под неусыпным контролем своих «спонсоров» и никаких интим­ных связей на стороне иметь не могли, что постепенно ухуд­шало состояние их нервной системы и речи.

В остальных немногочисленных случаях жалобы были в основном аналогичны тем, которые описаны в первом пара­графе этой главы.

Из 45 больных, не состоящих в браке, у 23 молодых лю­дей, учащихся различных учебных заведений, имевших «boyfriends» и «girlfriends», которые нередко сменялись, жа­лоб на сексуальные проблемы не было.

22 пациента — студенты институтов, техникумов и пр. — в анкетах указали, что половой жизнью не жили, онанизм, онанофобию, перверсии отрицали. Из индивидуальных бе­сед с больными, а также их родителями становилось по­нятно, что ответы многих обследуемых были неискренни­ми. Родители во многих случаях жаловались на то, что их ребенок все свободное время проводит, уединившись в сво­ей комнате, за компьютером, который ему заменяет дру­зей, родных, книги, общение со сверстниками противопо­ложного пола. По клиническим диагнозам у таких паци­ентов преобладали невротическое развитие и психопатия различных форм, по логотерапевтической диагностике — заикание в тяжелой степени. Ведущими чертами характера этих больных по данным психологического обследования являлись замкнутость, тревожность, мнительность, повышен­ная раздражительность, неадекватная ситуации вспыльчи­вость, в ряде случаев агрессивность и т. п. Установить с ними неформальный контакт было трудно. Эти больные нуждались прежде всего в длительной индивидуальной пси­хотерапии.

Проблема взаимосвязи речевых и сексуальных нарушений у больных, страдающих заиканием, в последнее десятилетие, как видно из приведенного материала, не претерпела каких-либо значительных изменений. Появились ее новые каче­ственные аспекты, отражающие современную жизнь. Есть основания полагать, что описанные выше условия, на фоне

которых протекают и открыто демонстрируются в наше вре­мя интимные отношения, лет через 10-15 пагубно отразят­ся на личной жизни сегодняшних детей и подростков, осо­бенно тех, кто страдает различной нервно-психической патологией, в том числе заиканием.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1 Укажите специфику 1980-х годов в плане исследуемой проблемы.

2. Укажите специфику 1990-х годов в сравнении с предыдущим десятилетием.

Глава 4