ЛЕЧЕНИЕ. В период ггрогроссирования, особенно при желтухе и при асците, уместен я о с т е л ь н ы и р е ж и м

В период ггрогроссирования, особенно при желтухе и при асците, уместен я о с т е л ь н ы и р е ж и м. В любом периоде необходимо избегать физического напряжения.

Больной по возможности должен получать полноценное питание щ а д я щ е г о типа, содержащее много белков, углеводов, свежих овощей и фруктов и соответствующее количество качественных натуральных жиров. Абсолютно запрещен алкоголь, сильно раздражающие и экстрактивные вещества и пережаренный жир. Подходящей является доза белков, составляющая 1 г на 1 кг веса. При неврологических осложнениях и угрожающей коме необходимо подавить кишечное гниение антибиотиками (стр. 432), или прекратить прием белков. При асците и отеках необходимо ограничить соль (см. ниже).

Рекомендуют назначать витамины (В-комплокс,К, С) и печеночные экстракты. Наоборот, липотропные ве щ е с т в (холип, мотионин) лучше всего используются в натуральном белковом питании и нет необходимости их назначать дополнительно.

Из к о р т и к о п д о в подходящими являются препараты типа преднизона, которые улучшают общее состояние, уменьшают желтуху и нормализуют аль-бумино-глобулиповый коэффициент. В отлично от АКТГ и кортизона они обла­дают небольшим электролитным действием и на некоторых больных даже дей­ствуют диуретически. Отрицательной стороной всех кортикоидов является по­вышенный риск развития пептических язв, кровотечения и снижения со­противляемости к инфекциям. Большинство авторов рекомендуют прсднизон только по особым показаниям, какими является, например, переход хрони­ческого вирусного гепатита в цирроз или цирроз молодых женщин с высокой гаммаглобулинемисй и иммунитотной реакцией.

Антибиотики показаны только при одновременных инфекциях н при угрожающей коме (стр. 432).

Тестостерон и метиландростендиол раньше применялись в качестве вирилизационных и анаболизирующих лекарственных препаратов, по их более широкому применению препятствовала возможность генатотокси-ческого действия. В настоящее время больше применяют новейшие анаболн-ческие гормоны.