ЧАСТОТА

Печеночная кома может быть осложнением и окончанием любого за­болевания печени, чаще всего острого гепатита, цирроза и инфекционного или токсического поражения печени²⁰.

При молниеносной форме острого гепатита нервные расстройства и расстройства высшей нервной деятельности могут предшествовать другим проявлением печеночной недостаточности, так что таких больных в со­стоянии печеночной комы отсылают в психиатрические лечебницы.

При циррозах кома часто провоцируется случайной инфекцией, напр., гастроэнтеритом или пневмонией, гиперпротеиновой диетой, употреблением ал­коголя, кровотечением в органы пищеварения, парацентезом, какой-либо опе­рацией и анестезией и — что особенно важно — рядом лекарственных препаратов.

Наиболее вредное действие оказывает морфин, к которому больные с поражением печени чрезвычайно чувствительны. Из барбитуратов вредны особенно препараты с кратковременным действием (пентобарбитал), в то время как барбитураты с продолженным действием (фенобарбитал) переносятся относительно лучше. Из лекарственных препаратов применяющихся при лечении заболеваний печени(!), спровоцировать кому могут следующие: метионин, амониумхлорид, ртутные диуретики, ацетазоламид, хлоротиазид и другие ди-уретики.

Из интоксикаций известны, главным образом, отравление фосфором и грибами.