ЛЕЧЕНИЕ. Лечение эссенциального зуда области заднего прохода является одним из самых трудных

Лечение эссенциального зуда области заднего прохода является одним из самых трудных. В большинстве случаев больные приходят с далеко зашедшими изменениями кожи, с аллергией к местным лекарствам и в состоянии психической депрессии. Необходимо для повышения тонуса дать таким больным хотя бы симптоматическое облегчение, такое об­легчение приносят атарактики (напр. мепробамат) и местные применения гидро-кортизона (1% мазь). Важно предупредить о недопустимости расчесывания, но редкий пациент выдерживает. Антигистаминные препараты не оказывают дей­ствия (кроме гипнотического), также как и местные анестезирующие препараты. С местными препаратами необходимо быть крайне осторожными.

Кроме гидрокортизоновой мази у нас положительно зарекомендовал себя следующий метод: вечером перед сном натереть зудящую область 2% водным раствором генпианового фиолетового и оставить засохнуть, затем натереть раствором марганцовокислого калия 1/3000 и опять дать засохнуть.

Одновременно необходимо устранить нарушения пищеварения и дефекации, в особенности ахлоргидрию и дрожжевую дисмикробию. Уместно назначить соляную кислоту при еде для уменьшения моторики и кальциум каброникум после еды для снижения кислотности испражнений (стр. 326).

Было рекомендовано много оперативных вмешательств на пери-анальной коже, на нервах, на пресакральных сплетениях и т. п. Были описаны отдельные положительные случаи, но в большинстве случаев результаты были не пропорциональны обширности операции; зуд может сохраняться и после полной местной денервапии. Сопутствующие заболевания — геморрой, гипер­трофические папиллы и т. п., не должны подвергаться хирургическому лечению в период разгара зуда. Иногда положительный эффект дает лечение лучами Баки. Важна также психотерапия и фармакотерапия повышенной возбудимости и депрессии.

Симптоматический зуд предполагает лечение основного забо­левания. Всегда необходима тщательная гигиена области заднего прохода.