ЛЕЧЕНИЕ. Стремление к своевременной и радикальной операции приводило в про­шлом к постоянному увеличению обширности резекции

Стремление к своевременной и радикальной операции приводило в про­шлом к постоянному увеличению обширности резекции, что даже вылилось в требование, чтобы каждый случай был решен путем тотальной гастрэктомии и устранением окружающих тканей в широком объеме. Но это стремление оказалось мало эффективным: операционный риск увеличился, осложнения после операции были большими и результаты не улучшились. Было ясно, что обширность оперативного вмешательства не может возрастать без определенных границ. В настоящее время этот избыточный радикализм оставлен, за исключе­нием случаев вынужденных вследствие локализации или величины опухоли. Но зато появилась тенденция к проведению резекций у возможно большего количества больных, в том числе и резекции частичные, паллиативные в тех случаях, когда радикальное вмешательство было бы невозможным или непро­порционально большим. Ни метастазы в окружающих узлах, а по некоторым авторам, ни метастазы в печени, не являются противопоказанием и операция и при этих обстоятельствах может облегчить остаток жизни. Большое значение хирургии в настоящее время видят в профилакти­ческих операциях, т. е. в своевременном и радикальном устранении желудочных язв¹⁵ и полипов.