СТРОФ УЛЮС ВЗРОСЛЫХ
Определение.Строфулюс взрослых (почесуха взрослых, простое подострое пруриго, папулезная крапивница, strophulus adultorum) — хроническое рецидивирующее полиэтиологичное заболевание, наблюдающееся у взрослых, характеризующееся сильно зудящими высыпаниями, клинически сходными с таковыми при детской папулезной крапивнице.
Этиология и патогенезподострого пруриго, в отличие от острого, не имеют отношения к укусам насекомых и целиком связаны с аллергическими механизмами, развивающимися при повышенной чувствительности к эндогенным аутоаллергенам, возникающим вследствие хроничес-
ких желудочно-кишечных, эндокринных и других нарушений, весьма напоминая этиологию и патогенез аллергической крапивницы. В развитии клинической картины принимают участие аллергические реакции немедленного типа (I тип аллергии), в последующем сменяющиеся на реакции гиперчувствительности замедленного типа (IV тип аллергии).
Причинами строфулюса взрослых могут быть гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститы, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, лимфогранулематоз и лимфо-лейкозы, дисменорреи, кистоз яичников, эндокринные заболевания половых желез, беременность (чаще начиная со 2-3 месяца), гельминтозы.
Клиническая картиназаболевания наблюдается чаще среди женщин, как правило, в возрасте 18-30 лет, у которых процесс может рецидивировать во время менопаузы. Мужчины обычно страдают в возрасте 40-50 лет. Первоначально высыпают уртикарные серопапулы размером 1-5 мм, которые вследствие сильного зуда тут же экскориируются и приобретают вид инфильтрированных папул, покрытых геморрагическими корочками. Сыпь локализуется главным образом на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, животе, пояснице, ягодицах. Заболевание тянется месяцы и годы. Разрешаясь, элементы оставляют гиперпигментированные пятна или формируют участки депигментаций, окруженных гиперпигментированным ободком.
Диагностикастрофулюса взрослых основывается на данных анамнеза (наличие желудочно-кишечных или эндокринных заболеваний) и характерной клинической картины (строфулезные элементы на туловище и конечностях). /
Дифференциальный диагнозпроводят с герпет^формным дерматитом, ветряной оспой, герпетической экземой, атоническим дерматитом и чесоткой. ,
Лечениевключает терапию выявленных хронических заболеваний. Назначаются симптоматические общая десенсибилизирующая и наружная противозудная терапии аналогично лечению детской папулезной крапивницы.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 663;