ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ АТИПИЧЕСКИХ ПИОДЕРМИИ

Общая терапия. Лечение проводится курсами. На первом этапе ре­комендуется иммунотерапия с целью коррекции иммунных нарушений, вызванных вторичным инфекционным иммунодефицитом. С этой це­лью назначаются препараты тимуса (тактивин, тималин), интерферона (реаферон), левамизол, с помощью которых в крови увеличивается ко­личество Т-лимфоцитов и Т-хелперов, нормализуется соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, усиливается антителогенез, активизирует­ся фагоцитоз, а в очагах инфекции снижается антибиотикорезистент-ность возбудителя. Далее назначаются антибиотики (с учетом изменения к ним чувствительности микроорганизмов) в сочетании со стимулято­рами гуморального иммунитета и неспецифической резистентности (пирогенал, продигиозан, вакцины, иммунал, метилурацил, пентоксил, витамины А, С, Е). Такое лечение проводится до достижения ремиссии, во время которой (под прикрытием антибиотикотерапии) использует­ся хирургическое лечение пораженных участков кожи.

Физиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяют УФО местно, электрофорез или фонофорез лидазы и антибиотиков.

Наружная терапия зависит от формы атипической пиодермии. При язвенной пиодермии — промывание очагов дезинфицирующими растворами с последующим применением мазей с антибактериальны­ми средствами. При вегетирующей пиодермии по прекращении выде­ления гноя — мази с антибиотиками. Лечение абсцедирующей пио­дермии заключается в промывании свищевых ходов антибиотиками и заканчивается иссечением узлов и абсцессов в пределах здоровой ткани. Свежие невскрывшиеся узлы обрабатываются 40% раствором димексида, содержащим антибиотики.