ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННАЯ ПИОДЕРМИЯ

Клиническая картина.Хроническая язвенная пиодермия (хроничес­кая пиогенная язва) локализуется преимущественно на голенях. Чаще всего ей предшествует фурункул или эктима. У ослабленных больных язвы, образующиеся при этих заболеваниях, теряют тенденцию к зажив­лению и приобретают длительное, торпидное течение. Дно их покрыто вялыми грануляциями, края слегка инфильтрированы, застойно гипере-мированы, пальпация болезненна. В ряде случаев хронические пиогенные язвы увеличиваются в размерах и сливаются одна с другой. Очаг пораже­ния постепенно разрастается в том или ином направлении, одновремен­но рубцуясь в центральной части (серпигинозно-язвенная пиодермия). Иногда пиогенная язва, локализуясь на половых органах, красной кайме

губ, веках, настолько напоминает твердый шанкр (шанкриформная пио­дермия), что исключить диагноз первичного сифилиса удается лишь пос­ле многократного лабораторного обследования больного.

Диагностиказаболевания проводится на основе особенностей клини­ческой картины (торпидно протекающие хронические пиогенные язвы, имеющие тенденцию к углублению и периферическому росту).

Дифференциальный диагноз.Дифференциальную диагностику про­водят с вульгарной эктимой, индуративной эритемой, остро некротизи-рующимся типом кожного лейшманиоза и сифилитической гуммой.