ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ. Доказательная медицина — раздел меди­цины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск, сравне­ние

Доказательная медицина — раздел меди­цины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск, сравне­ние, обобщение и широкое распространение полученных доказательств для использования в интересах больных. Термин «еvidence-based medicineе» впервые был предложен в 1990г. группой канадских ученых из Университета Мак-Мастера в То­ронто. В буквальном переводе — «медицина, основанная на фактах» либо, что более точно отражает значение термина, «научно-обоснован­ная медицинская практика», или «научно-доказательная медицина». До­казательная медицина — это новый подход, направление или техноло­гия сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации. Предусматривает добросовестное, объяснимое и основанное на здравом смысле использование наилучших современных достижений для лече­ния каждого пациента.

Основная цель внедрения принципов доказательной медицины в практику здравоохранения — оптимизация качества оказания медицин­ской помощи сточки зрения безопасности, эффективности, стоимости и других значимых факторов. В научно обоснованной медицине при­нятие решений опирается только на достоверные факты. Достоверный факт — это надежное и объективное подтверждение принципа или про­цедуры. При рассмотрении результатов исследования как достоверного факта особое внимание необходимо обращать на качество исследования, которое во многом зависит от заранее определенного плана, схемы иссле­дования. Корректная схема (структура) исследования позволяет свести к минимуму предвзятость и получить объективные результаты. Основ­ной акцент при этом делается не на интуицию или на общепринятую практику, а на беспристрастную, объективную оценку научного факта. В связи с этим огромное значение приобретают стандарты качества ин­формации и критическая ее оценка. Многие врачи полагают, что они в своей практике ориентируется на реальные научные факты. В действи­тельности большинство клиницистов при принятии решений полагаются на интуицию или на общепринятую практику. Не зная принципов отбора и не имея некоторых основных навыков, качественную информацию отобрать трудно. Вместе с тем в практической деятельности желательно использовать только полезные вмешательства, а из полезных те, которые дают наибольшую пользу, причем наибольшую пользу на единицу затрат. От того, насколько убедительны научные данные в отношении клинической и стоимостной эффективности, зависит правильность размеще­ния финанансовых средств. Естественно, что наиболее эффективно на­правлять эти ресурсы на развитие методов профилактики, диагностики и лечения, практическая польза которых подтверждена исследованиями, удовлетворяющими критерии научно обоснованной медицинской прак­тики. Именно доказательная медицина способствует решению проблемы сравнения, стандарта в оценке результатов лечения, профилактики, диа­гностики, принятия клинических и управленческих решений.