Достоверно или нет?

Важный аспект доказательной медицины — определение степени достоверности информации: результатов исследований, которые берут за основу при составлении систематических обзоров. Центр доказатель­ной медицины в Оксфорде разработал следующие определения степени достоверности представляемой информации:

• высокая достоверность — информация основана на результатах не­скольких независимых клинических испытаний с совпадением ре­зультатов, обобщенных в систематических обзорах;

• умеренная достоверность — информация основана на результатах по меньшей мере нескольких независимых, близких по целям клини­ческих испытаний;

• ограниченная достоверность — информация основана на результатах одного клинического испытания;

• строгие научные доказательства отсутствуют (клинические испыта­ния не проводились) — некое утверждение основано на мнении экс­пертов.

Согласно мнению Шведского совета по методологии оценки в здра­воохранении, достоверность доказательств из разных источников неоди­накова и убывает в следующем порядке:

1) рандомизированное контролируемое клиническое испытание;

2) нерандомизированное клиническое испытание с одновременным контролем;

3) нерандомизированное клиническое испытание с историческим контролем;

4) когортное исследование;

5) исследование типа «случа-контроль»;

6) перекрестное клиническое испытание;

7) результаты наблюдений;

8) описание отдельных случаев.